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易混淆考點!良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別要點

2021-12-30 10:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【匯總】2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《全科醫(yī)療》22大易混淆考點匯總

良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別要點


良性潰瘍

惡性潰瘍

臨床表現(xiàn)

周期性發(fā)作,節(jié)律性疼痛,慢性病程

進行性發(fā)展,不規(guī)律疼痛,可出現(xiàn)貧血、體重減輕、惡病質(zhì)

內(nèi)鏡下典型表現(xiàn)

潰瘍形態(tài)

一般潰瘍較小,呈圓形或類圓形

常較大,不規(guī)則

潰瘍邊緣

銳、光滑、整齊

隆起,質(zhì)地硬、易出血

潰瘍基底

苔平整、潔凈

不平,污穢苔,可有島嶼狀結(jié)構(gòu)

周圍黏膜

柔軟,皺襞向潰瘍集中

結(jié)節(jié)狀隆起,皺襞中斷或變細

分期

活動期(A1、A2期)、愈合期(H1、H2期)、瘢痕期(S1、S2期)

早期和進展期


X線鋇餐檢查

胃壁蠕動正常。潰瘍直徑較小,龕影呈圓形或類圓形。邊緣光滑,龕影位于胃腔外。周圍黏膜規(guī)則、柔軟,皺襞集中

胃壁蠕動消失。潰瘍直徑較大。龕影不規(guī)則,位于胃腔內(nèi)。邊緣不整齊。周圍黏膜隆起、結(jié)節(jié)狀,皺襞僵硬

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