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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網(wǎng)校老師 01月23日 19:00-21:00
詳情臨近2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試考試,很多考生不清楚癲癇持續(xù)狀態(tài)臨床表現(xiàn),為幫大家掌握好考試大綱要求的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下:
1.全面性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
全面強直-陣攣發(fā)作(GTCS)持續(xù)狀態(tài):是臨床常見的危險的癲癇狀態(tài)強直-陣攣發(fā)作反復發(fā)生,意識障礙(昏迷)伴高熱、代謝性酸中毒、低血糖休克、電解質紊亂(低血鉀及低血鈣等)和肌紅蛋白尿等,可發(fā)生腦、心肝肺等多臟器功能衰竭,自主神經(jīng)和生命體征改變。
2.強直性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
多見于Lennox-Gastaut綜合征患兒,表現(xiàn)不同程度意識障礙,間有強直性發(fā)作或非典型失神、失張力發(fā)作等。
3.陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
表現(xiàn)陣攣性發(fā)作持續(xù)時間較長伴意識模糊甚至昏迷。
4.肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
肌陣攣多為局灶或多灶性表現(xiàn)節(jié)律性反復肌陣攣發(fā)作肌肉呈跳動樣抽動,連續(xù)數(shù)小時或數(shù)天多無意識障礙。特發(fā)性肌陣攣發(fā)作(良性)病人很少出現(xiàn)癲癇狀態(tài),嚴重器質性腦病晚期如亞急性硬化性全腦炎、家族性進行性肌陣攣癲癇等較常見。
(1)單純性肌陣攣狀態(tài) 見于失神發(fā)作和強直-陣攣發(fā)作患兒;
(2)癥狀性肌陣攣狀態(tài) 較多見,常合并退行性腦病如Ramsay-Hunt肌陣攣性小腦協(xié)調(diào)障礙,進行性肌陣攣性癲癇如腎性腦病、肺性腦病和中毒性腦病等。
5.失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
表現(xiàn)意識水平降低,甚至只表現(xiàn)反應性學習成績下降,臨床要注意識別。
6.部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
單純部分性運動發(fā)作持續(xù)狀態(tài):表現(xiàn)身體某部分如顏面或口角抽動、個別手指或單側肢體持續(xù)不停抽動達數(shù)小時或數(shù)天,無意識障礙發(fā)作終止后可遺留發(fā)作部位Todd麻痹,也可擴展為繼發(fā)性全面性發(fā)作。
7.邊緣葉性癲癇持續(xù)狀態(tài)
又稱精神運動性癲癇狀態(tài),常表現(xiàn)意識障礙(模糊)和精神癥狀,如活動減少、呆滯、注意力喪失、定向力差、緘默或只能發(fā)單音調(diào),以及焦慮不安、恐懼、急躁、幻覺妄想等持續(xù)數(shù)天至數(shù)月,常見于顳葉癲癇。
8.偏側抽搐狀態(tài)伴偏側輕癱
多發(fā)生于幼兒,表現(xiàn)一側抽搐,病人通常意識清醒,伴發(fā)作后一過性或永久性同側肢體癱瘓。
9.自動癥持續(xù)狀態(tài)
少數(shù)患者表現(xiàn)自動癥,意識障礙可由輕度嗜睡至木僵、昏迷和尿便失禁,如不及時治療常發(fā)生全身性發(fā)作,可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,甚至半年,患者對發(fā)作不能回憶。
10.新生兒期癲癇持續(xù)狀態(tài)
表現(xiàn)多樣,不典型,多為輕微抽動,肢體奇異的強直動作,常由一個肢體轉至另一肢體或半身抽動,發(fā)作時呼吸暫停,意識不清。
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