胎位異常腹部檢查之異常情況與胎心檢查是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的重要內(nèi)容，為幫助大家順利通過考試，醫(yī)學教育網(wǎng)小編如下：

行腹部“四步觸診”，了解有無胎產(chǎn)式、胎先露和胎位異常。

異常情況：

1.持續(xù)性枕后位／枕橫位：胎背偏向母體后方或側方，前腹壁容易觸及胎兒肢體。

2.胎頭高直前位：腹前壁被胎背占據(jù)，觸不到胎兒肢體。

3.高直后位：腹前壁被胎兒肢體占據(jù)，有時能在恥骨聯(lián)合上方觸及胎兒下頦。

4.額先露：懸垂腹型或子宮體偏斜一側疑有子宮畸形時，應警惕額先露可能。若同時在恥骨聯(lián)合上方觸及胎兒下頦或枕骨隆突，則可確診。

5.面先露：腹部觸診胎兒成S形，子宮隆起而側腹部空虛感，由于胎頭過度仰伸，在胎背和枕部之間可及明顯的凹陷。

6.臀先露：宮底觸及圓而硬、按壓時有浮球感的胎頭。

7.肩先露：子宮呈橫橢圓形，恥骨聯(lián)合上方空虛，宮底觸不到胎頭或胎臀。

胎心檢查：

臀先露時，胎心音在臍左（右）上方；肩先露時，胎心音在靠近臍周兩側最清楚；頦后位時胎背遠離孕婦腹壁使得胎心聽診遙遠，頦前位則更清晰。