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　　第二十四章　　尿頻、尿急與尿痛

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

尿頻、尿急、尿痛合稱為尿路刺激征。最常見(jiàn)于尿路感染。

急性腎盂腎炎——高熱、腎區(qū)叩擊痛（腰痛），可伴或不伴尿頻、尿急和尿痛。

急性膀胱炎——僅有尿路刺激征。

腫瘤——膀胱容量減少出現(xiàn)尿頻，繼發(fā)感染出現(xiàn)尿急及尿痛。血尿明顯，可伴排尿困難。

尿路結(jié)石——可刺激黏膜而產(chǎn)生尿頻。

膀胱結(jié)石——排尿困難及尿線中斷。

膀胱結(jié)核——低熱、盜汗、血尿。

間質(zhì)性膀胱炎——系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）；找不到病因者，稱為特發(fā)性間質(zhì)性膀胱炎。

出血性膀胱炎——應(yīng)用環(huán)磷酰胺者。

尿道綜合征——尿液檢查正常、排除了器質(zhì)性疾病所致，與心理因素相關(guān)。

處理原則與轉(zhuǎn)診

關(guān)鍵是針對(duì)原發(fā)病治療。對(duì)于尿道綜合征無(wú)須特殊治療。

伴有發(fā)熱，抗感染治療無(wú)效，需進(jìn)一步明確原因者；伴有無(wú)痛血尿，不能除外泌尿系統(tǒng)腫瘤者；經(jīng)治療后，癥狀仍反復(fù)發(fā)作者及時(shí)轉(zhuǎn)診。

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)同實(shí)踐綜合的大部分的知識(shí)點(diǎn)一樣，基本都是融合在專業(yè)課的病例題中進(jìn)行考察，提前熟悉和了解相關(guān)內(nèi)容，有助于更好的學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)。若單獨(dú)考核，多為A1型題。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

急性腎盂腎炎——高熱、腎區(qū)叩擊痛（腰痛），可伴或不伴尿頻、尿急和尿痛。

急性膀胱炎——僅有尿路刺激征。

尿路結(jié)石——可刺激黏膜而產(chǎn)生尿頻。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、B型選擇題

A.膀胱結(jié)核

B.急性腎盂腎炎

C.出血性膀胱炎

D.膀胱結(jié)石

E.膀胱癌

1.尿路刺激征伴高熱、腰痛

2.應(yīng)用環(huán)磷酰胺化療

3.排尿困難、尿線中斷

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、B型選擇題

1.B

2.C

3.D

【答案解析】急性腎盂腎炎——高熱、腎區(qū)叩擊痛（腰痛），可伴或不伴尿頻、尿急和尿痛。出血性膀胱炎——應(yīng)用環(huán)磷酰胺者。膀胱結(jié)石——排尿困難及尿線中斷。

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