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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試題:男50歲腹痛5天病史采集書(shū)寫(xiě)

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病史采集:男6歲,發(fā)熱,皮疹5天(19年試題)

解析:一、問(wèn)診內(nèi)容

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

(1)發(fā)病誘因:有無(wú)外傷、受涼、上呼吸道感染。

(2)發(fā)熱:程度,體溫變化情況,有無(wú)寒戰(zhàn)。

(3)皮疹:范圍、性質(zhì)、是否疼痛。

(4)發(fā)熱與皮疹的關(guān)系:皮疹出現(xiàn)時(shí)間與發(fā)熱出現(xiàn)的時(shí)間有無(wú)規(guī)律。

(5)伴隨癥狀:有無(wú)咳嗽、流涕,有無(wú)嘔吐、腹瀉,有無(wú)哭鬧、煩躁,有無(wú)皮疹。

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:血常規(guī)、胸部X線、CRP、病毒檢測(cè)。

(2)治療情況:是否用過(guò)退熱及抗感染藥物,療效如何。

3.一般情況:近期精神狀況、飲食、睡眠及小便以及情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.出生時(shí)有無(wú)窒息,喂養(yǎng)史,生長(zhǎng)發(fā)育情況。

2.有無(wú)藥物過(guò)敏史。預(yù)防接種史。

3.與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)類(lèi)似發(fā)作史,有無(wú)傳染病患者接觸史,有無(wú)發(fā)熱驚厥家族史

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直播時(shí)間:2月1日

主講老師:俞慶東

針對(duì)人群:所有人群

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