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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站試題:25歲,間斷腰痛,尿急2天 ,希望對(duì)備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助!
解析:(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無外傷、勞累、受涼或憋尿,有無接受導(dǎo)尿、尿道器械檢查。
(2)血尿:具體尿色,有無血凝塊,是否為全程血尿,呈間歇性還是持續(xù)性。
(3)伴隨癥狀:有無排尿困難,有無發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)、盜汗,有無尿頻、尿急、尿痛,有無腰痛、腹痛及放射痛,有無其他部位出血、顏面及下肢水腫。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腹部及泌尿系統(tǒng)B超。
(2)治療情況:是否用過抗菌藥物治療,療效如何。
3.一般情況:近期飲食、睡眠、大便及體重變化情況。。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.有無尿路感染反復(fù)發(fā)作史。
3.與該病有關(guān)的其他病史:有無結(jié)核病、糖尿病、尿路結(jié)石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有無外傷、手術(shù)史。月經(jīng)與婚育史。
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無外傷、勞累、受涼或憋尿,有無接受導(dǎo)尿、尿道器械檢查。
(2)尿急:程度,有無尿失禁。
(3)伴隨癥狀:有無排尿困難,有無發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)、盜汗,有無腰痛、腹痛及放射痛,有無其他部位出血、顏面及下肢水腫。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腹部及泌尿系統(tǒng)B超。
(2)治療情況:是否用過抗菌藥物治療,療效如何。
3.一般情況:近期飲食、睡眠、大便及體重變化情況。。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.有無尿路感染反復(fù)發(fā)作史。
3.與該病有關(guān)的其他病史:有無結(jié)核病、糖尿病、尿路結(jié)石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有無外傷、手術(shù)史。月經(jīng)與婚育史。
題號(hào): 發(fā)熱、腹瀉
解析:(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無受涼、飲食不當(dāng)(不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物)、飲酒、勞累、精神因素及服用藥物。
(2)發(fā)熱的特點(diǎn):有無自測(cè)體溫,最高體溫多少,體溫有無波動(dòng)變化。
(3)伴隨癥狀:有無頭暈、心悸、出汗、反酸。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡。
(2)治療情況:是否用過抑酸劑、抗酸劑、黏膜保護(hù)劑治療,療效如何。
3.一般情況發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該病有關(guān)的其他病史:有無類似發(fā)作史,有無消化性潰瘍、腫瘤、慢性肝病病史。有無腫瘤家族史。
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