七情與七情內(nèi)傷是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)如下：

1.七情與七情內(nèi)傷的概念

七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動(dòng)，是人體的生理和心理活動(dòng)對(duì)外界環(huán)境變化產(chǎn)生的情志反應(yīng)。正常情況下不會(huì)使人致病。只有突然、強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持久的情志刺激，超過了人體生理和心理的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力，損傷臟腑精氣，導(dǎo)致機(jī)能失調(diào)，或人體正氣虛弱，臟腑精氣虛衰，對(duì)情志刺激的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力低下，引發(fā)或誘發(fā)疾病時(shí)，七情成為病因而稱之為“七情內(nèi)傷”。

2．七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)

(1)直接傷及內(nèi)臟：

①七情損傷相應(yīng)之臟。怒傷肝，喜傷心，悲憂傷肺，思傷脾，驚恐傷腎。

②七情首先影響心神。七情過激傷人發(fā)病，首先作用于心神，產(chǎn)生異常的心理反應(yīng)和精神狀態(tài)。

③數(shù)情交織，多傷心肝脾。情志所傷，以心、肝、脾三臟和氣血失調(diào)為多見。④易損傷潛病之臟腑。

(2)影響臟腑氣機(jī)：

①怒則氣上：指過怒導(dǎo)致肝氣疏泄太過，氣機(jī)上逆，甚則血隨氣逆，并走于上的病機(jī)變化。臨床可見頭脹頭痛，面紅目赤，嘔血，甚則昏厥猝倒等癥。

②喜則氣緩：指過度喜樂傷心，導(dǎo)致心氣渙散不收，重者心氣暴脫或神不守舍的病機(jī)變化。臨床可見精神不能集中，甚則神志失常，狂亂，或見心氣暴脫的大汗淋漓、氣息微弱、脈微欲絕等癥。

③悲（憂）則氣消：指過度悲憂傷肺，導(dǎo)致肺失宣降及肺氣耗傷的病機(jī)變化。臨床可見意志消沉、精神不振、氣短胸悶、乏力懶言等癥。

④恐則氣下：指過度恐懼傷腎，致使腎氣失固，氣陷于下的病機(jī)變化。臨床可見二便失禁，甚則遺精等癥。

⑤驚則氣亂：指猝然受驚傷心，導(dǎo)致心神不定，氣機(jī)逆亂的病機(jī)變化。臨床可見驚悸不安，慌亂失措，甚則神志錯(cuò)亂等癥。

⑥思則氣結(jié)：指過度思慮傷脾，導(dǎo)致脾氣郁滯，運(yùn)化失職的病機(jī)變化。臨床可見不思飲食、腹脹納呆、便秘或便溏等癥。

(3)多發(fā)為情志病證：情志病，系指其發(fā)病與情志刺激有關(guān)，并具有情志異常表現(xiàn)的病證。

①因情志刺激而發(fā)病，如郁證、癲、狂等；

②因情志刺激而誘發(fā)，如胸痹、真心痛、眩暈等身心疾??；

③其他原因所致，但具有情志異常表現(xiàn)的病證，如消渴、惡性腫瘤．慢性肝膽疾病等。

(4)七情變化影響病情：

一是有利于疾病康復(fù)。情緒積極樂觀，七情反應(yīng)適當(dāng)，當(dāng)怒則怒，當(dāng)悲則悲，怒而不過，悲而不消沉，有利于病情的好轉(zhuǎn)乃至痊愈。

二是誘發(fā)疾病發(fā)作或加重病情。情緒消沉，悲觀失望，或七情異常波動(dòng)，可誘發(fā)疾病發(fā)作或使病情加重或惡化。