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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理,2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“腎損傷病因與受傷機制”,希望對2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生有所幫助。
腎損傷可分為閉合性和開放性損傷兩大類,以閉合性損傷最為常見。
(一)閉合性損傷 未與體外交通的腎損傷稱為閉合性腎損傷。其受傷機制為:①腎臟位于腹膜后有一定的活動度,當受到暴力作用時,碰撞于脊柱或肋骨上,形成一種反向作用力,使腎臟發(fā)生裂傷;②肋骨或脊椎橫突的骨折斷端刺破腎臟;③腎臟受外力作用擠壓在堅實的脊柱上引起的挫裂;④由高處墜跌時腎蒂受牽扯面撕裂。
根據(jù)暴力的方向閉合式腎損傷可以分為:①直接暴力:腎區(qū)受到直接打擊,如傷員跌倒時腰部墊在硬物上,或車輛的撞擊等;②間接暴力:自高處跌落,臀部或雙足著地時,因腰背肌肉強烈收縮,腎臟受到劇烈震動而受傷;③器械傷:進行腎囊封閉,腎穿刺活檢或逆行插管時,可能造成腎損傷。
(二)開放性損傷 戰(zhàn)傷多原于此類,如彈片及刺刀傷等。常合并有其他臟器損傷
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