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匯總:鄉(xiāng)村助理醫(yī)師備考知識點+題學練結合,每天一個知識點!
考點:支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療
輕度
中度
重度
危重
精神狀態(tài)
可有焦慮,尚安靜
時有焦慮或煩躁
常有焦慮、煩躁
嗜睡或意識模糊
輔助呼吸肌活動和三凹征
常無
可有
常有
胸腹矛盾運動
脈率(次/分)
<100
100~120
>120
慢或不規(guī)則
奇脈
無
可有
常有
無
治療
糖皮質激素+間斷吸入β2受體激動劑
糖皮質激素+規(guī)則吸入β2受體激動劑
糖皮質激素+持續(xù)吸入β2受體激動劑
必要時機械通氣
【典型例題】
男,24歲。發(fā)作性呼吸困難2年,曾肺功能檢查診斷“支氣管哮喘”,控制使用吸入糖皮質激素+長效β2受體激動劑,2天來癥狀加重,連續(xù)吸入短效 β2受體激動劑效果欠佳。此時患者應首先采取的措施是
A.口服抗生素
B.再次吸入糖皮質激素+長效β2受體激動劑
C.繼續(xù)吸入短效β2受體激動劑
D.口服糖皮質激素
E.口服氨茶堿
【答案】B
【解析】當患者停用激素只使用短效β2受體激動劑后癥狀加重,故應再次使用激素+短效β2受體激動劑。如吸入激素效果欠佳應口服糖皮質激素,如口服效果不好,再考慮靜脈注射。
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精編考點:
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