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男,66 歲?;顒雍笸话l(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10余年。查體:R 26次/分,BP 95/60mmHg??诖桨l(fā)紺,左肺呼吸音明顯減弱,心率102次/分,律齊。
該患者最可能的診斷是
A.急性心肌梗死
B.自發(fā)性氣胸
C.阻塞性肺不張
D.胸腔積液
E.肺栓塞
為明確診斷,應(yīng)先采取的檢查措施是
A.CT 肺動脈造影
B.胸腔穿刺
C.支氣管鏡
D.胸部X線片
E.心電圖
【正確答案】 B D
【答案解析】 患者既往COPD病史10年,現(xiàn)突發(fā)活動后呼吸困難,并伴有口唇發(fā)紺,呼吸音明顯減弱,考慮并發(fā)可自發(fā)性氣胸,通過X線可以確診。
本題知識點:急診與急救:急、危、重癥,
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