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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)速記:全科醫(yī)療西醫(yī)“食管癌的臨床表現(xiàn)”

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【全科醫(yī)療西醫(yī)】食管癌的概述、臨床表現(xiàn)、診斷、防治原則

1.概述

食管癌的確切病因尚不清楚,是一種常見的消化道腫瘤。

2.臨床表現(xiàn)

(1)早期癥狀 主要癥狀為胸骨后不適,吞咽固體食物時(shí)有停滯感或梗阻感。早期癥狀常不典型,易被忽略。

(2)中晚期癥狀

①進(jìn)行性吞咽苦難:是食管癌的特異性癥狀。

②食物反流和嘔吐癥狀。

③咽下疼痛,胸骨后或肩背等區(qū)域間歇性或持續(xù)性鈍痛。

食管癌侵及血管可出現(xiàn)嘔血和黑便,以潰瘍型多見。

⑤聲音嘶啞——侵犯喉返神經(jīng)引起;Horner綜合征——壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起。

3.診斷

(1)食管吞鋇X線檢查可見管壁僵硬、管腔狹窄或充盈缺損等改變。

(2)胃鏡、超聲內(nèi)鏡檢查(EUS)及活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查明確診斷。

4.防治原則

(1)手術(shù)治療是常規(guī)的治療方法、放射治療、化學(xué)治療可配合手術(shù)治療。使用兩種以上療法稱為綜合治療。

(2)預(yù)防 病因?qū)W預(yù)防和發(fā)病學(xué)預(yù)防。

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