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全科醫(yī)療西醫(yī)考點(diǎn):原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)

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1.原發(fā)性高血壓的概述高血壓是一種以體循環(huán)壓力升高為主要特征的全身性疾病。

2.原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn):一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)。常見(jiàn)癥狀有頭暈、頭痛等,也可出現(xiàn)視力模糊、眼底出血等較重癥狀。 高血壓時(shí)主要是出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)。可有:腦卒中;左心室肥厚的可靠體征為抬舉性心尖區(qū)搏動(dòng);高血壓眼底血管病變;主動(dòng)脈夾層;高血壓急癥及高血壓亞急癥。

3.原發(fā)性高血壓的診斷:在未用抗高血壓藥物的情況下,非同日3次測(cè)量,成年人收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即為高血壓?;颊呒韧?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink">高血壓病史,目前正在服用抗高血壓藥物,血壓雖低于140/90mmHg,也應(yīng)診斷為高血壓。

4.并發(fā)癥

(1)慢性并發(fā)癥:主要為心臟、腦、腎臟、血管等靶器官損害。

①腦血管病:包括腦出血、腦缺血、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作;

②心臟:包括左心室肥厚、心力衰竭和冠心病心絞痛、心肌梗死、隱匿型冠心病);

③腎臟:蛋白尿、慢性腎功能不全;

④血管病變:主動(dòng)脈夾層。

(2)急性并發(fā)癥:主要為高血壓急癥及高血壓亞急癥。高血壓急癥是指高血壓病人,在某些誘因作用下,短時(shí)間內(nèi)血壓突然和顯著升高,超過(guò)180/120mmHg;同時(shí)伴嚴(yán)重靶器官損害,包括:高血壓腦病、顱內(nèi)出血、腦梗死、急性心肌梗死、急性心力衰竭、肺水腫、急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈夾層、子癇。高血壓亞急癥是指血壓顯著升高超過(guò)180/120mmHg,但不伴嚴(yán)重靶器官損害。

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