流感桿菌生物學(xué)形狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)診斷及防治，相信朋友們都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供朋友們參考。

流感桿菌(Hemophilus Influenzae)首先從流感患者鼻咽腔腔分離出來(lái),而被認(rèn)為是流感的病原體,直至流感病毒分離成功后,才明確流感桿菌是流感流行時(shí)引起呼吸道繼發(fā)感染的細(xì)菌?，F(xiàn)已知流感桿菌是小兒及老人常見(jiàn)感染的病原體，可引起多種組織的化膿性病變，最常見(jiàn)的是嬰幼兒腦膜炎及某些病毒性疾病的繼發(fā)感染。

一、生物學(xué)形狀

（一）形態(tài)與染色

1.0～1.5×0.3～0.4um。短小球桿菌，長(zhǎng)期培養(yǎng)后可呈球桿狀、長(zhǎng)桿狀、絲狀等多形態(tài)。屬嗜血桿菌屬。無(wú)芽胞、鞭毛，有毒株在新鮮培養(yǎng)上生長(zhǎng)6～18小時(shí)后可見(jiàn)明顯莢膜，陳舊培養(yǎng)物中則常消失。革蘭氏染色陰性。

（二）培養(yǎng)特性

需氧菌。最適生長(zhǎng)溫度為37℃，最適pH值7.6～7.8。生長(zhǎng)需要血液中的V和X因子，在加熱過(guò)的血瓊脂平板上生長(zhǎng)較好。培養(yǎng)18～24小時(shí)后呈現(xiàn)無(wú)色透明小菌落，表面光滑，邊緣整齊。48小時(shí)后轉(zhuǎn)變?yōu)檩^大的灰白色菌落。當(dāng)流感桿菌與金黃色葡萄球菌在血平板上共培養(yǎng)時(shí)，因后者能全成較多的V因子供流感桿菌生長(zhǎng)，使葡萄球菌周?chē)牧鞲袟U菌菌落較大，使葡萄球菌落越遠(yuǎn)則感桿菌菌落越小，此稱為衛(wèi)星現(xiàn)象，有助于細(xì)菌的鑒定。

一般分解葡萄糖產(chǎn)酸，不發(fā)酵乳糖。還原硝酸鹽。有莢膜菌株產(chǎn)生吲哚。不溶血。產(chǎn)生自溶酶，可被膽汁溶解。

一般主要有三種，即型特異性莢膜多糖抗原、型特異性菌體抗原和種特菌體抗原。

（三）抵抗力

較弱。50～55℃30分鐘被殺死。對(duì)一般消毒劑極敏感。在干燥痰中生存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。

二、致病性與免疫性

流感桿菌產(chǎn)生內(nèi)毒素，在致病過(guò)程中起重要作用。無(wú)外毒素。多糖莢膜有抗吞噬作用?？僧a(chǎn)生lgA蛋白酶，水解局部的分泌型lgA而使細(xì)菌發(fā)揮致病作用。

流感桿菌寄居于正常人上呼吸道，絕大多數(shù)是無(wú)莢膜的。所致人類疾病可分為原發(fā)性外源性感染和繼發(fā)性內(nèi)源性感染兩類。原發(fā)性感染為強(qiáng)毒株引起的急性化膿性感染，常見(jiàn)的有腦膜炎、鼻咽炎、急性氣管炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和心包等。繼發(fā)性感染常發(fā)生在流感、麻疹、百日咳及肺結(jié)核等感染之后，如支氣管肺炎和中耳炎等。

體液免疫為主。病后有特異性抗體產(chǎn)生，能增強(qiáng)吞噬作用及補(bǔ)體溶菌作用。

三、微生物學(xué)診斷及防治

標(biāo)本可采集腦脊液、鼻咽分泌物、痰及血液等。腦脊液檢材行涂片染色鏡檢，若可疑菌較多，可直接用特異性血清進(jìn)行莢膜腫脹試驗(yàn)，陽(yáng)性即可確診。腦脊液沉渣及其他檢材接種于巧克力平板和血平板上進(jìn)行分離培養(yǎng)，依可疑菌落的形態(tài)、培養(yǎng)特性、衛(wèi)星現(xiàn)象及莢膜腫脹試驗(yàn)等可以鑒定。

快速診斷方法有熒光抗體染色、對(duì)流電泳、乳膠凝集試驗(yàn)及ELISA等。

莢膜多糖菌苗接種18個(gè)月以上小兒有較好的抗體反應(yīng)，一年內(nèi)保護(hù)率在90%以上。

治療可用氨芐青霉素、氯霉素等。特異性免疫血清與磺胺藥物合用對(duì)腦膜炎治療非常有效。

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