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恙蟲病立克次體致病性與免疫性

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恙蟲病立克次體(R.tsutsugamushi)是恙蟲病的病原體。

(一)生物學(xué)性狀

短桿狀,平均長度1.2um,常見成雙排列,在細(xì)胞質(zhì)近核處聚集生長。易感細(xì)胞有大鼠肺和猴腎細(xì)胞以及雞胚卵黃囊等。抵抗力低。種內(nèi)有不同型,不同型的毒力亦有差異。一般對(duì)豚鼠不敏感,而對(duì)幼鼠致病力強(qiáng),常用小白鼠腹腔接種,作病原體分離。

(二)致病性與免疫性

恙蟲病是一種自然疫源性疾病,主要在嚙齒動(dòng)物之間流行。嚙齒動(dòng)物內(nèi)能長期保存病原體且多無癥狀,是本病的主要傳染源。

恙蟲病立克次體寄居于恙螨,并可經(jīng)卵傳代。恙螨幼蟲需吸取人或動(dòng)物的淋巴液或血液才能完成從幼蟲到稚蟲的發(fā)育過程。人若被恙螨叮咬則可感染得病。叮咬部位出現(xiàn)潰瘍,周圍紅暈,上蓋黑色痂皮(焦痂),為恙蟲病特征表現(xiàn)之一。另外,本病還可有皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及肝、脾、肺等臟器損害癥狀。病死率隨毒株不同而有很大差異。病后對(duì)同型同株有持久免疫力。

(三)診斷與防治

病原體分離可取急性期病人血液做小鼠腹腔接種,瀕死時(shí)刮取腹壁粘膜細(xì)胞作涂片染色、鏡檢。血清學(xué)試驗(yàn)有外斐氏試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接免疫熒光法以及ELISA法等。

預(yù)防措施以滅鼠為主,消滅恙螨孳生地。目前尚無理想的預(yù)防接種疫苗。治療可用氯霉素和四環(huán)素。

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