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【最佳選擇題】
68.治療急性胰腺炎時(shí)禁用
A.抗膽堿藥物
B.嗎啡止痛
C.5-氟尿嘧啶
D.鈣劑
>>答案<<
【正確答案】B
【答案解析】約85%的人胰管與膽總管匯合形成“共同通道”,下端膨大稱為Vater壺腹,開口于十二指腸乳頭,其內(nèi)有Oddi括約肌。嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣收縮,使膽汁和胰液排出受阻,胰管內(nèi)壓力增加,加重急性胰腺炎病情,故急性胰腺炎嚴(yán)禁單獨(dú)使用嗎啡鎮(zhèn)痛。抗膽堿藥物可緩解Oddi括約肌痙攣,故可使用。5-氟尿嘧啶可抑制DNA和RNA合成,減少胰液分泌,對(duì)磷脂酶A、胰蛋白酶有抑制作用。出血壞死性胰腺炎常合并低鈣血癥,可靜脈應(yīng)用鈣劑。所以本題選B。
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