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2023年醫(yī)療招聘結(jié)構(gòu)化面試備考模擬試題(6.29)

醫(yī)療事業(yè)單位招聘中,面試的比重越來越高。醫(yī)療結(jié)構(gòu)化面試,就是在結(jié)構(gòu)化面試的基礎(chǔ)上,所考查題目主要圍繞醫(yī)療工作展開。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域工作中可能涉及到的常見問題、人際關(guān)系、熱點話題、專業(yè)知識等,都可能在題目中有所體現(xiàn)。

白細胞計數(shù)的臨床意義有哪些?

【答題要點】

白細胞計數(shù)的臨床意義,我們可以有兩種解答。

第一種是只答中性粒細胞的臨床意義,因為中性粒細胞占白細胞比例最大,中性粒細胞的變化直接影響白細胞總數(shù)的改變,所以白細胞計數(shù)的臨床意義同中性粒細胞。在答題是首先說明,超過多大數(shù)值是增高,低于多少是減低;其次生理性的變化有哪些,什么時候增高,什么時候減低;接下來是病理性的變化,病理性增高,我們可以根據(jù)口訣來記“四急一嚴一白一惡一增殖”來記,并且還可以舉出一些病例,病理性減低也是如此。

第二種是,在中性粒的臨床意義沒有記全面的情況下,五種細胞(中性粒細胞,單核細胞,淋巴細胞,嗜酸性粒細胞,嗜堿性粒細胞)的臨床意義都答。

【參考答案】

白細胞計數(shù)的臨床意義分為生理性變化和病理性變化。中性粒細胞絕對值超過7.0×109/L,即為增多,白細胞總數(shù)低于4.0×109/L稱白細胞減少癥。生理性增多見于飽食、情緒激動、高溫或嚴寒等,新生兒至兩歲以內(nèi)的幼兒,女性月經(jīng)期、妊娠5個月以上及分娩時均會增多,一般為一過性變化。

病理性增多見于:

①急性感染,尤其是化膿性球菌感染;

②急性溶血,急性血管內(nèi)溶血等;

③急性失血,如脾破裂或輸卵管妊娠破裂等;

④急性中毒,見于內(nèi)源性尿毒癥糖尿病酮癥酸中毒,外源性的化學(xué)物質(zhì)中毒等等;

⑤嚴重的組織損傷,嚴重外傷、手術(shù)創(chuàng)傷等;

白血病,急、慢性粒白血病;

⑦惡性腫瘤,特別是消化道腫瘤,肝癌、胃癌等;⑧骨髓增殖性疾病,如真性紅細胞增多癥等。

病理性減低見于:

①感染性疾病,如傷寒、副傷寒桿菌感染;

②血液系統(tǒng)疾病,如再生障礙性貧血、粒細胞減少癥等;

③理化因素,如放射線、化學(xué)藥物等;

④脾腫大,如門脈性肝硬化;

⑤自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

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