在醫(yī)療事業(yè)單位招聘中，面試的比重越來越高。醫(yī)療結構化面試，就是在結構化面試的基礎上，所考查題目主要圍繞醫(yī)療工作展開。在醫(yī)療衛(wèi)生領域工作中可能涉及到的常見問題、人際關系、熱點話題、專業(yè)知識等，都可能在題目中有所體現(xiàn)。

你是一名急診醫(yī)生，一天，你正在值班時，遇到一名神志不清的急性酒精中毒患者，你會怎么辦?

【參考答案】

急性酒精中毒是由于服用多量的乙醇或酒類飲料引起的中樞神經系統(tǒng)興奮及抑制狀態(tài)。嚴重者會出現(xiàn)昏迷、抽搐、大小便失禁，甚至呼吸衰竭至死亡的情況。因此，對于急性酒精中毒患者應及時采取措施，以免造成嚴重后果。

首先，評估病人的病情。如果病人呼氣和嘔吐物有酒精的氣味，并出現(xiàn)體溫低唇紫、多汗、血壓下降、心跳加快、躁動、嘔吐、大小便失禁、呼吸鼾聲等癥狀，則判斷為急性酒精中毒。

其次，采用措施，進行急救。第一，給病人催吐、洗胃。聯(lián)合護士將患者送到病床上去枕平臥，頭偏向一側，及時清除口腔、鼻腔內的嘔吐物。從患者鼻腔插入胃管，用溫水對患者進行洗胃。第二，給病人吸氧，維持呼吸道通暢。讓護士準備吸引裝置于床前，對病人實行氧氣吸入，床旁備氣管插管和呼吸機，若呼吸10次/min以下，且不規(guī)則，發(fā)紺明顯，則對進行氣管插管，必要時給予心電監(jiān)護和呼吸監(jiān)護。第三，使用有效解毒劑。用50%葡萄糖100ml靜脈滴入給病人建立靜脈通道，加速乙醇在體內的氧化代謝；進而給予納洛酮0.4mg靜脈補液高滲葡萄糖，以促進排泄。

再次，密切觀察病情變化。做完這些工作之后，密切觀察患者意識及生命體征，觀察患者清醒時間及血壓、呼吸、心率、瞳孔的變化。同時，讓護士給病人加蓋棉被或開大空調開關，因為急性酒精中毒患者全身血管擴張，散發(fā)大量熱量，有時甚至會出現(xiàn)寒顫。

最后，當患者清醒之后，耐心向患者以及患者的家屬講述酒精及代謝產物乙醛的危害，做好健康宣傳教育工作，指導患者養(yǎng)成健康的生活方式，減少酒精中毒的發(fā)生。

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