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2023醫(yī)療招聘結構化面試備考模擬試題(3.14)

2023-03-14 09:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【典例分析】

請簡述胰腺癌的臨床表現(xiàn)有哪些?

【參考答案

(1)癥狀:最常見的癥狀表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。

1)上腹疼痛、不適:是常見的首發(fā)癥狀。中晚期出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛,可向腰背部放射,影響睡眠和飲食;

2)黃疸:是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn),呈進行性加重,胰體尾癌黃疸少見。可伴皮膚瘙癢,尿色如深茶,糞便呈陶土色;

3)消瘦、乏力;

4)消化道癥狀:食欲缺乏和消化不良。胰腺外分泌功能不全,可導致腹瀉。晚期腫瘤侵及十二指腸可出現(xiàn)上消化道梗阻或出血;

5)其他:多數(shù)患者有持續(xù)或間歇性低熱,一般無膽道感染;也可出現(xiàn)糖尿病;有時出現(xiàn)血栓性靜脈炎的表現(xiàn)。

(2)體征

早期一般無明顯體征,有黃疸時,可因膽汁淤積而出現(xiàn)肝大,質硬、表面光滑??蓲屑澳倚浴o壓痛、光滑并可推移的脹大膽囊,為Courvoisier(庫瓦濟埃征)征。

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