排尿異常的臨床表現(xiàn)是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試可能會涉及的知識點,為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以下內(nèi)容,請參考:
排尿異常的臨床表現(xiàn)共可分為五大類,分別為排尿異常、尿液異常、尿道分泌物、疼痛和腫塊。
首先來看第一大類,排尿異常。排尿異常中又分為種,分別為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿潴留和尿失禁。
(1)尿頻:即排尿次數(shù)增多。正常成人白天4-5次,夜間0-1次。每次尿量約300ml.總尿量增多(每次尿量不減少)或膀胱容量減少(每次尿量亦減少)所引起。
(2)尿急:患者突然有強烈尿意,不能控制而立即排尿。常伴有尿頻、尿痛。見于尿路感染、前列腺炎、輸尿管下段結(jié)石、膀胱癌(尤其是原位癌)、神經(jīng)源性膀胱(逼尿肌亢進型)。少數(shù)與精神因素有關(guān)。
(3)尿痛:排尿時膀胱區(qū)及尿道疼痛。多因感染刺激膀胱及尿道黏膜或深層組織,引起膀胱、尿道痙攣及神經(jīng)反射所致。常伴有尿頻、尿急、血尿、膿尿。多見于尿道炎,膀胱炎,前列腺炎,膀胱結(jié)核、結(jié)石、異物,晚期膀胱癌等。
(4)排尿困難:指患者排尿不暢或排尿費力。排尿困難的程度輕重不等,輕者排尿延遲,尿線無力,射程短;重者尿線變細或滴瀝不成線,每次排尿均需用力,或用手按壓小腹而只能排出少許尿液,形成間歇性排尿現(xiàn)象,患者有排尿不盡感。病因可分為下尿路機械性梗阻與動力性梗阻兩種。
(5)尿潴留:指膀胱脹滿而尿卻不能排出。見于前列腺增生、尿道損傷和狹窄、急性前列腺炎和膿腫、后尿道瓣膜;脊髓或顱腦損傷;糖尿病;直腸或婦科根治性手術(shù)損傷副交感神經(jīng)分支,痔或肛瘺手術(shù)也可引起尿潴留。尿潴留分急性和慢性。
(6)尿失禁:指由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。
①真性尿失禁:中樞神經(jīng)疾患所致的神經(jīng)源性膀胱,由于支配膀胱的神經(jīng)功能失調(diào)而引起尿失禁。前列腺增生部摘除術(shù)后尿失禁是男性尿失禁的常見原因,多數(shù)是暫時性的,但也可成為永久性的,見于術(shù)時損傷尿道外括約肌。先天畸形如尿道上裂、重復(fù)尿道也可發(fā)生尿失禁。
②充溢性尿失禁:又稱為假性尿失禁,見于前列腺增生所致慢性尿潴留。
③壓力性尿失禁:中年經(jīng)產(chǎn)婦多見,咳嗽、打噴嚏、大笑、舉重、跑跳等使腹壓驟然增高時,即有少量尿液不自主地由尿道口溢出。嚴重時站立即流尿,平臥后消失。
④急迫性尿失禁:見于急性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、近期前列腺增生部摘除術(shù)后等?;颊咄蝗桓械綇娏夷蛞?,并迫不及待地排出尿液?;蛴捎谏窠?jīng)源性膀胱(逼尿肌亢進型)不能控制排尿。精神緊張、焦慮偶可引起急迫性尿失禁。
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