尿生成調節(jié)的因素是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試會涉及的內容，為了幫助考生更好的復習，醫(yī)學教育網整理以下內容，希望對您有幫助！

一、腎內自身調節(jié)

（一）小管液溶質的濃度

小管液中溶質所形成的滲透壓是對抗腎小管重吸收水分的力量。如果小管液溶質濃度增高，滲透壓升高，就會妨礙腎小管尤其是近球小管對水的重吸收，使尿量增多。這種由小管液溶質濃度增高而引起尿量增多的現象稱為滲透性利尿。

（二）球-管平衡

實驗證明，無論腎小球濾過率增大或減小，近端小管的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%～70%，這一現象稱為球-管平衡。其生理意義在于使尿中排出的溶質和水不會受腎小球濾過率的增減而出現大幅度的變動。

（三）管-球反饋

管-球反饋是腎血流量和腎小球濾過率自身調節(jié)的重要機制之一。當腎血流量和腎小球濾過率增加時，到達遠曲小管致密斑的小管液流量增加，致密斑將發(fā)出信息，使腎血流量和腎小球濾過率恢復至正常。相反，當腎血流量和腎小球濾過率減少時，流經致密斑的小管液流量下降，致密斑發(fā)出信息，使腎血流量和腎小球濾過率增加至正常水平。這種小管液流量變化影響腎血流量和腎小球濾過率的現象稱為管-球反饋。通過這一反饋性調節(jié)，保持腎血流量、腎小球濾過率與小管液流量的相對恒定。

二、神經和體液調節(jié)

（一）腎交感神經

腎交感神經興奮可通過下列作用影響尿生成過程：①入球小動脈和出球小動脈收縮，而前者收縮比后者更明顯，使血流阻力增大，腎小球毛細血管血漿流量減少，腎小球毛細血管血壓下降，腎小球濾過率降低；②刺激球旁器中球旁細胞釋放腎素，導致循環(huán)血中的血管緊張素Ⅱ和醛固酮含量增大，增加腎小管對NaCl和水的重吸收；③增加近球小管和髓袢上皮細胞重吸收Na+、Cl-和水。

（二）抗利尿激素

抗利尿激素的作用主要是提高遠端小管和集合管上皮細胞對水的通透性，促進水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少，發(fā)揮抗利尿作用。

（三）醛固酮

醛固酮可促進遠曲小管和集合管主細胞重吸收Na+、排出K+，具有保Na+排K+的作用。因此，醛固酮對維持體內Na+含量的相對穩(wěn)定及維持細胞外液量和循環(huán)血量的相對穩(wěn)定有十分重要的作用。

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