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【護理】2022醫(yī)療招聘備考資料:高頻考點(12.6)

2022-12-06 09:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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高頻考點:

胎兒宮內(nèi)窘迫的護理

1.胎兒窘迫——胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象,危及胎兒健康和生命者。

2.胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少,嚴重者胎動消失。

3.急性胎兒窘迫——發(fā)生在分娩期:胎心率加快或減慢,宮縮晚期減速或可變減速;羊水胎糞污染和胎兒頭皮血pH下降,出現(xiàn)酸中毒。

4.慢性胎兒窘迫——發(fā)生在妊娠末期:胎動減少或消失,NST基線平直,胎兒生長受限,胎盤功能減退,羊水胎糞污染等。

5.羊水胎糞污染可分為3度:Ⅰ度為淺綠色;Ⅱ度為黃綠色并混濁;Ⅲ度為棕黃色,稠厚。

6.治療原則:

(1)子宮頸未完全擴張,情況不嚴重——吸氧,囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位;

(2)子宮頸口開全,胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm——助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒;

(3)縮宮素過強——立即停止使用,處理無效,剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

(4)慢性胎兒窘迫者,首先左側(cè)臥位,間斷吸氧。

7.護理措施:左側(cè)臥位,間斷吸氧。每15分鐘聽1次胎心或進行胎心監(jiān)護,宮口開全、胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者,應(yīng)盡快助產(chǎn)娩出胎兒。

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