說到顱腦損傷，想必大家都會(huì)想到血腥的車禍現(xiàn)場，整個(gè)頭部受到重?fù)簦瑖?yán)重者會(huì)導(dǎo)致當(dāng)場死亡。說起來是不是很嚇人?那么今天就來給大家普及一下顱腦損傷的分類及表現(xiàn)。

顱腦損傷是一種常見外傷，可單獨(dú)存在，也可與其他損傷復(fù)合存在。其分類根據(jù)顱腦解剖部位分為頭皮損傷、顱骨損傷與腦損傷，三者可合并存在。頭皮損傷包括頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷。顱骨骨折包括顱蓋骨線狀骨折、顱底骨折、凹陷性骨折。腦損傷包括腦震蕩、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、腦干損傷。按損傷發(fā)生的時(shí)間和類型又可分為原發(fā)性顱腦損傷和繼發(fā)性顱腦損傷。按顱腔內(nèi)容物是否與外界交通分為閉合性顱腦損傷和開放性顱腦損傷。根據(jù)傷情程度又可分為輕、中、重、特重四型。所以顱腦損傷并不是我們想象中的那么簡單喲，但是它的危害程度還是很嚴(yán)重的，下面我們再來給大家介紹一下常見的顱腦損傷的表現(xiàn)。

1.一般表現(xiàn)

(1)意識(shí)障礙：絕大多數(shù)病人傷后即出現(xiàn)意識(shí)喪失，時(shí)間長短不一。意識(shí)障礙由輕到重表現(xiàn)為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷。

(2)頭痛、嘔吐：是傷后常見癥狀，如果不斷加劇應(yīng)警惕顱內(nèi)血腫。

(3)瞳孔變化：如果傷后一側(cè)瞳孔立即散大，光反應(yīng)消失，病人意識(shí)清醒，一般為動(dòng)眼神經(jīng)直接原發(fā)損傷;若雙側(cè)瞳孔大小不等且多變，表示中腦受損;若雙側(cè)瞳孔極度縮小，光反應(yīng)消失，一般為橋腦損傷;如果一側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大，光反應(yīng)差，病人意識(shí)障礙加重，為典型的小腦幕切跡疝表現(xiàn);若雙側(cè)瞳孔散大固定，光反應(yīng)消失，多為瀕危狀態(tài)。

(4)生命體征變化：傷后出現(xiàn)呼吸、脈搏淺弱，節(jié)律紊亂，血壓下降，一般經(jīng)數(shù)分鐘及十多分鐘后逐漸恢復(fù)正常。如果生命體征紊亂時(shí)間延長，且無恢復(fù)跡象，表明腦干損傷嚴(yán)重;如果傷后生命體征已恢復(fù)正常，隨后逐漸出現(xiàn)血壓升高、呼吸和脈搏變慢，常暗示顱內(nèi)有繼發(fā)血腫。

2.特殊表現(xiàn)

(1)新生兒顱腦損傷幾乎都是產(chǎn)傷所致，一般表現(xiàn)為頭皮血腫、顱骨變形、囟門張力高或頻繁嘔吐。嬰幼兒以骨膜下血腫較多，且容易鈣化。小兒易出現(xiàn)乒乓球樣凹陷骨折。嬰幼兒及學(xué)齡前兒童傷后反應(yīng)重，生命體征紊亂明顯，容易出現(xiàn)休克癥狀。常有延遲性意識(shí)障礙表現(xiàn)。小兒顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)輕，腦疝出現(xiàn)晚，病情變化急驟。

(2)老年人顱腦損傷后意識(shí)障礙時(shí)間長，生命體征改變明顯，并發(fā)顱內(nèi)血腫時(shí)早期癥狀多不明顯，但嘔吐常見，癥狀發(fā)展快。

(3)重型顱腦損傷常常可以引起水、鹽代謝紊亂，高滲高血糖非酮性昏迷，腦性肺水腫及腦死亡等表現(xiàn)。