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考試輔導(dǎo)
急性肺水腫是比較常見的輸液反應(yīng),也是考試的常見考點之一,一般考察學(xué)生對急性肺水腫的判斷、以及緊急處理措施,內(nèi)容不是很多,但是??技毠?jié)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)將急性肺水腫這方面的內(nèi)容做成一個小專題,便于大家記憶。
原因 | 患者原有心肺功能不良。輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入大量液體,心臟負荷過重?!?/td> |
臨床表現(xiàn) | 突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音,心率快且節(jié)律不齊?!?/td> |
處理原則 | ①立即停止輸液并通知醫(yī)生。②病情允許,協(xié)助患者取端坐位,雙腿自然下垂。原因:減少下肢靜脈回流,減輕心臟負擔(dān)。③予以高流量氧氣吸入,一般為6~8L每分,濕化瓶內(nèi)加入20%~30%的乙醇溶液。目的:減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力,使泡沫破裂消散,改善氣體交換,減輕缺氧癥狀。④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。⑤必要時進行四肢輪扎。每5~10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶?!?/td> |