有機(jī)磷中毒及解救方法是什么，相信很多人都想知道，那么具體如何治療呢？相信大家看了下面這篇文章就會(huì)明白了。

1、急性中毒表現(xiàn)

（1）輕度中毒——M樣癥狀為主。

（2）中度中毒——可同時(shí)有M樣癥狀和N樣癥狀。

（3）嚴(yán)重中毒——M樣癥狀、N樣癥狀以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

M樣癥狀（毒蕈堿樣癥狀）：交感神經(jīng)興奮引起平滑肌痙攣、外分泌腺分泌增強(qiáng)，重者發(fā)生肺水腫或呼吸衰竭死亡。

N樣癥狀（煙堿樣癥狀）：橫紋肌-肌內(nèi)接頭處乙酰膽堿蓄積，橫紋肌纖維束顫動(dòng)（面、眼、舌、四肢、全身）；肌力降低和癱瘓，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：腦組織內(nèi)的膽堿酯酶受抑制后，使中樞神經(jīng)細(xì)胞之間的興奮傳遞發(fā)生障礙，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能紊亂，表現(xiàn)為病蓄興奮不安、體溫升高、搐搦，甚至陷于昏睡等。

2、中毒的救治

（1）切斷毒源、清除毒物：清洗皮膚應(yīng)用溫水或肥皂水，洗胃可用微溫的2%碳酸氫鈉溶液或1%鹽水。導(dǎo)瀉可用硫酸鎂。敵百蟲中毒時(shí)不用堿性溶液清洗，因其在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。對(duì)硫磷中毒忌用高錳酸鉀，否則可氧化為毒性更大的對(duì)硫磷。

（2）及時(shí)應(yīng)用解毒藥物

①阿托品，搶救急性中毒的患者時(shí)，須及早、足量、反復(fù)注射。

特點(diǎn)：

a.迅速解除有機(jī)磷酸酯類中毒的M樣癥狀。

b.部分緩解中樞癥狀。

c.大劑量阿托品阻斷神經(jīng)節(jié)受體，對(duì)抗N1（NN）癥狀。

d.不阻斷N2（NM）受體，對(duì)骨骼肌震顫無(wú)效。

e.無(wú)復(fù)活膽堿酯酶作用，對(duì)中度和重度中毒者，須與膽堿酯酶復(fù)活藥合用。

②碘解磷定

碘解磷定與磷酰化膽堿酯酶中的磷?；Y(jié)合，將AChE游離，恢復(fù)其水解ACh的活性。僅對(duì)形成不久的磷?；憠A酯酶有作用，如經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)，磷?；憠A酯酶已“老化”，酶活性即難以恢復(fù)，故中毒早期用藥效果較好，治療慢性中毒則無(wú)效。

特點(diǎn)：

a.可使被有機(jī)磷酸酯類抑制的膽堿酯酶復(fù)活，但樂(lè)果中毒則無(wú)效。

b.能迅速解除肌束顫動(dòng)。

c.對(duì)M樣癥狀的緩解作用弱。

d.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀有一定改善作用。

e.無(wú)直接對(duì)抗乙酰膽堿的作用，故應(yīng)與阿托品合用，以便及時(shí)控制癥狀。

單選題

屬于有機(jī)磷中毒解救的藥物是（）。

A.硝酸毛果蕓香堿

B.甘露醇

C.碘解磷定

D.氫氯噻嗪

E.溴丙胺太林

【答案】C.解析：有機(jī)磷中毒是有機(jī)磷與膽堿酯酶不可逆結(jié)合，導(dǎo)致膽堿酯酶失活，乙酰膽堿蓄積造成的。碘解磷定為膽堿酯酶復(fù)活藥，可以使失活的膽堿酯酶恢復(fù)活性，用于有機(jī)磷中毒的解救。

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