心肌炎的分類、病因、病理變化和發(fā)病機(jī)制是醫(yī)療招聘涉及的知識(shí)點(diǎn)，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

1.掌握心肌炎的分類

心肌炎種類繁多，而且多有分型，導(dǎo)致學(xué)生記憶混亂，這里做好整理和記憶。心肌炎分類簡(jiǎn)單歸納：病毒性心肌炎、細(xì)菌性心肌炎、孤立性心肌炎（彌漫性間質(zhì)性心肌炎、特發(fā)性巨細(xì)胞性心肌炎）、免疫反應(yīng)性心肌炎，我們可以根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行記憶。

2.各型心肌炎的病因

（1）病毒性心肌炎主要是因?yàn)槭刃募⌒圆《疽稹?

（2）細(xì)菌性心肌炎常見的細(xì)菌有白喉?xiàng)U菌、沙門桿菌、鏈球菌、結(jié)核桿菌、腦膜炎雙球菌和肺炎雙球菌等。

（3）孤立性心肌炎原因不明。

3.各型心肌炎的病理變化

（1）病毒性心肌炎肉眼觀心臟略增大或無(wú)明顯變化。光鏡下心肌細(xì)胞間質(zhì)水腫，其間可見淋巴細(xì)胞核單核細(xì)胞浸潤(rùn)。

（2）細(xì)菌性心肌炎可見心肌及間質(zhì)有多發(fā)性小膿腫灶。間質(zhì)以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主。

（3）彌漫性間質(zhì)性心肌炎有較多淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)。特發(fā)性巨細(xì)胞性心肌炎周圍有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、漿細(xì)胞或嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)并混有多量的多核巨細(xì)胞。

（4）免疫反應(yīng)性心肌炎可見嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)。

4.心肌炎的發(fā)病機(jī)制

病毒性心肌炎發(fā)病機(jī)制：①急性或持續(xù)性病毒感染所致心肌直接損害；②病毒介導(dǎo)的免疫損傷，以T細(xì)胞免疫為主；③多種致炎因子和NO等介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷；

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