距離2024醫(yī)師二試考試
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【直播】醫(yī)師報名指導(dǎo)及復(fù)習(xí)備考公開課
直播時間:全年更新
直播主題:2021年報名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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劉某,男性,8歲。
【主訴】不自主眨眼、聳鼻、面部肌肉抽動2年。
【現(xiàn)病史】近半年多來出現(xiàn)頻繁點頭,有時咽部發(fā)出吭吭聲音,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做腦電圖、CT等檢查均正常,先后服用硫必利、氟哌啶醇和苯海索(安坦)等西藥治療,效果不明顯?;純盒郧榧痹?,好動易怒,食欲及二便均正常,舌質(zhì)紅,苔白,脈弦。
【診斷】抽動—穢語綜合征(中醫(yī):抽動癥)。
【辨證】肝郁化火,肝風(fēng)內(nèi)動。
【治法】清肝瀉火,息風(fēng)止痙。
【方藥】青黛3g、菊花10g、白芷6g、山豆根6g、梔子10g、黃芩10g、天麻6g、鉤藤10g、僵蠶10g、珍珠母30g、白蒺藜10g、石決明10g、夜交藤30g、遠(yuǎn)志10g、益智仁10g、青礞石15g,14劑。
服藥2周后,患兒點頭癥狀減輕,其他癥狀時輕時重,予前方加柴胡10g,石菖蒲10g,郁金10g繼服2周,藥后癥狀均明顯減輕,脾氣也較前好轉(zhuǎn),效不更方,原方再服3周,諸癥悉平。鞏固療效2個月,未見病情反復(fù)。
[選自季之穎,陳芳。陳昭定教授治療兒童抽動癥經(jīng)驗。中國中醫(yī)急癥,2006,15(3):278]
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