針灸針?lè)ê?jiǎn)史之—晉唐宋時(shí)期：

現(xiàn)在針灸隨處可見(jiàn)，可是你知道針灸是如何發(fā)展起來(lái)的嗎，下面專家艾為您介紹灸療應(yīng)用的專業(yè)化和普及化，以及針灸在醫(yī)籍中灸法是如何占據(jù)重要地位的？

一、灸療專著大量出現(xiàn)我國(guó)歷史上第一部灸療專著是三國(guó)時(shí)期曹翕（曹操之子）所撰寫的《曹氏灸方》，共有七卷，惜已佚。敦煌卷子本中的殘卷《新集備急灸經(jīng)》，則至遲是在唐。咸通二年（公元861年）依照刊本抄錄的，原刻印本，初刊于唐代京都長(zhǎng)安，不僅證實(shí)該書成書年代甚早，也表明我國(guó)早期刊本中就有灸治的專書。敦煌類遺書中，尚有我國(guó)首部人體穴位灸療圖譜《灸法圖》和《灸經(jīng)明堂》，其作者及成書年代雖難以確知，但據(jù)文體和內(nèi)容來(lái)看，多為唐代或以前的的作品。上述敦煌卷子均被劫往國(guó)外，目前分別收藏于法國(guó)巴黎國(guó)立圖書館和英國(guó)倫敦博物館。另有唐。崔知悌之《骨蒸病灸方》一卷，記載專病灸治經(jīng)驗(yàn)，原書雖已佚，但尚收存于《外臺(tái)秘要》及《蘇沈良方》之中。另有《黃帝明堂灸經(jīng)》（分一卷本和三卷本二種，內(nèi)容相同），為唐代佚名氏撰。后由北宋書商改題此名刊行，至元代此書輯入《針灸四書》中。至宋代灸法專著更不斷出現(xiàn)，如聞人耆年之《備急灸法》一卷，是我國(guó)首部灸治急性病證的專著；而莊綽《灸膏肓俞穴法》一卷，則是防病保健灸法的專門典籍；另有西方子《明堂灸經(jīng)》八卷等。這些專著在不同時(shí)代，從不同角度記載和總結(jié)了古代醫(yī)家灸療經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜/集整理。

二、醫(yī)籍中灸法占據(jù)重要地位在晉唐至宋代的一些重要醫(yī)學(xué)著作和針灸書籍中，灸法都被作為重要的內(nèi)容被載入。晉。葛洪之《肘后備急方》，大量收集了當(dāng)時(shí)及前人治之有效而又簡(jiǎn)便易行的灸方。全書共109條針灸醫(yī)方，灸方就占94條之多。除繼承《黃帝內(nèi)經(jīng)》及《針灸甲乙經(jīng)》的直接灸療外，首創(chuàng)隔物灸療，包括隔鹽灸、隔蒜灸、川椒灸等。另外尚應(yīng)用蠟灸，及以瓦甑代替灸器及燒艾于管中熏灸等。在病證救治上，《肘后備急方》載有卒死、尸厥、卒客忤死、霍亂、中風(fēng)等28種急癥的救治灸方達(dá)102首。

晉隋時(shí)期醫(yī)家陳延之，是提倡灸療的先驅(qū)之一，所撰《小品方》（現(xiàn)已佚）是我國(guó)古代一本重要方書，對(duì)灸療也多有論述。他指出“夫針術(shù)須師乃行，其灸則凡人便施。為師解經(jīng)者，針灸隨手而行；非師所解文者，但依圖詳文由可灸；野間無(wú)圖不解文者，但逐病所在便灸之，皆良法”，表明灸療簡(jiǎn)便有效易于推廣。從散在于其它醫(yī)籍的近三十則陳氏的灸方中，可以看出，他主張取穴少而精，強(qiáng)調(diào)灸前刺去惡血，用灸壯數(shù)多達(dá)50～100壯，也有用隨年壯。特別是關(guān)于灸禁問(wèn)題，認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》禁灸十八處并非絕對(duì)，并提出直接灸要“避其面目四肢顯露處，以瘡瘢為害耳”等。其中不少觀點(diǎn)，至今仍然可取。

唐代名醫(yī)孫思邈，在其著作《備急千金要方》和《千金翼方》之中，也載述了大量灸療內(nèi)容，在灸療上，又增加多種隔物灸療，如隔豆豉餅灸，隔泥餅灸，隔附片灸及隔商陸餅灸等。在灸療范圍上有較大的擴(kuò)展，首先增加灸療防病的內(nèi)容，如《備急千金要方。卷二十九》指出：“凡人吳蜀地游官，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴厲溫瘧毒氣不能著人也。”其次，灸治的病種較前代有所增加，特別是在熱證用灸方面作了有益的探索，如熱毒蘊(yùn)結(jié)之癰腫，以灸療使“火氣流行”令其潰散；另如對(duì)黃疸、淋癥等溫?zé)岵〖跋省⑹Ьа幪搩?nèi)熱病證等，均用灸療取效。這顯然是對(duì)《傷寒論》某些偏頗提法的糾正，也是對(duì)灸療法的補(bǔ)充和完善。在灸療的方法上也強(qiáng)調(diào)操作的正確性“炷令平正著肉，火勢(shì)乃至病所也”（《備急千金要方。卷五》）。同時(shí)代的王燾，更是重灸輕針，提出灸為“醫(yī)之大術(shù)，宜深體之，要中之要，無(wú)過(guò)此術(shù)”（《外臺(tái)秘要。中風(fēng)及諸風(fēng)方一十四首》），在《外臺(tái)秘要》一書中，針灸治療部分，幾乎都用灸方。這種棄針重灸的觀點(diǎn)，當(dāng)然屬于偏見(jiàn)，但是可證明當(dāng)時(shí)對(duì)灸療的重視。

宋代著名針灸家王執(zhí)中撰《針灸資生經(jīng)》一書，亦以灸法為主，并記載了灸勞法、灸痔法、灸腸風(fēng)、灸發(fā)背、膏肓俞灸療、小兒胎疝灸等灸治之法。書中還收錄不少本人或其親屬的灸療治驗(yàn)，如“予嘗患溏利，一夕灸三七壯，則次日不如廁，連數(shù)夕灸，則數(shù)日不如廁”（《針灸資生經(jīng)。第三》）。另外，王執(zhí)中對(duì)灸感流注也作了較深入的觀察：“他日心疼甚，急灸中管（脘）數(shù)壯，覺(jué)小腹兩邊有冷氣自下而上，至灸處即散”（《針灸資生經(jīng)。第四》）。宋代的《太平圣惠方》、《普濟(jì)本事方》以及《圣濟(jì)總錄》等重要醫(yī)方書中，亦多收載有灸療內(nèi)容。如許叔微強(qiáng)調(diào)陰毒、陰證、陽(yáng)微最宜用灸的觀點(diǎn)，創(chuàng)隔巴豆、黃連灸療，方法是“用津唾和成膏，填入臍心，以艾灸其上，腹中有聲，其病去矣”（《普濟(jì)本事方。卷九》）。由于直接灸法燒灼較為疼痛，使人臨醫(yī)畏灸，南宋。竇材在其所撰之《扁鵲心書》中，首載了“睡圣散”，服后施灸，“即昏不知痛”（《扁鵲心書。卷上》）。

三、灸療應(yīng)用的專業(yè)化和普及化在唐宋時(shí)期，隨著灸療的專門化，出現(xiàn)了以施行灸療為業(yè)的灸師。如唐。韓愈的《譴瘧鬼》詩(shī)云：“灸師施艾炷，酷若獵火圍”（《昌黎先生集。卷七》），生動(dòng)地按期繪了大炷艾灼的場(chǎng)面。宋。張杲《醫(yī)說(shuō)》中，也曾有灸師之稱。除灸師專門掌握施灸技術(shù)外，鑒于當(dāng)時(shí)盛行灸療，非醫(yī)者對(duì)灸療也加以應(yīng)用。《南史。齊本記》載，有人自北方學(xué)得灸術(shù)，因治有效驗(yàn)，迅速推廣，一時(shí)間都中大為盛行，被稱之為圣火，甚至詔禁不止。《備急千金要方。卷二十九》也提到：“吳蜀多行灸療。”表明此法在民間中已頗為普及。另外，宋“太宗病亟，帝（指宋太祖）往視之，親為灼艾”。宋。蘇東坡寫有《灼艾帖》，李唐畫有《灸艾圖》，更證實(shí)了灸療在唐宋之際流傳之廣。