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望頭面-望診

2014-07-10 09:26 醫(yī)學教育網
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望頭面頸項頭面頸項是督脈、任脈與手足三陽經循行交會之處,足厥陰肝經亦上行于頭。腦居頭顱內,是精神意識的中樞。腦為髓海,為腎所主。心主血脈,血脈上榮于面,故心之華在面。因而對頭面頸項望診可了解臟腑氣血盛衰。實際上望神、望色也以頭面部為主。

①望頭。頭形過大或過小,多由先天發(fā)育不良或腎精不足而致醫(yī)|學教育網搜集整理。小兒囟門下陷稱為囟陷,囟門遲閉稱為解顱,為先天不足、腦髓空虛所致。小兒囟門高突稱為囟填,由溫病火熱之邪上侵所致,多為實證。頭部搖動而不能自主,多為風病或氣血不足。頭發(fā)稀疏干枯為精血不足,青少年白發(fā)為腎虛、血虛,小兒頭發(fā)結穗是疳積的表現。

②望面。以望面部表情、色澤為主。其他如面腫,即水腫發(fā)生于眼瞼、頭面;面部皮膚紅腫熱痛,多為風熱火毒上攻所致;面部肌肉癱瘓,可見口眼歪斜,為風邪中絡或絡脈空虛,病多在陽明經。

③望頸項。頭頸強直可為痙病的癥狀之一,由溫病熱盛動風或肝風內動所致,以實證為主。頭項軟弱,屬小兒五軟(頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟)范疇,為先天不足、腎精虧損所致。若頸前頜下結喉處有腫物如瘤,或大或小,可隨吞咽移動,是癭病,多因肝郁氣結痰凝而致,或與地方水土有關。

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