根據(jù)全身表現(xiàn)、尿路系統(tǒng)癥，尿白細胞數(shù)增多，尿細胞檢查陽性，診斷不難確定。但需與急性下尿路感染特別是膀胱炎相鑒別，因二者治療原則不同，預后也不同，下述可資鑒別：

①尿中抗體包裹細菌檢查陽性者，多為腎盂腎炎。陰性者多為膀胱炎；

②膀胱滅菌后的尿標本細菌培養(yǎng)陽性者為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎；

③參考臨床癥狀，有發(fā)熱（＞38攝氏度）或腰痛，腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細胞管型者，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集多為腎盂腎炎；

④經(jīng)治療癥狀消失后，六周內(nèi)復發(fā)者多為腎盂腎炎，或經(jīng)單劑量抗菌藥治療無效或復發(fā)者多為腎盂腎炎。