Ⅱ型糖尿病占糖尿病總數(shù)的90%以上，病因及發(fā)病機(jī)制涉及因素很多，包括遺傳傾向，胰島功能缺陷，胰島素抵抗，體力活動(dòng)少，肥胖，營養(yǎng)過剩（特別吃含飽和脂肪酸，單糖多而纖維素少的食品），長期精神緊張，外傷，應(yīng)激及某些藥物（噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑、苯妥英鈉、某些避孕藥）等。

1.預(yù)防的主要對(duì)象：

（1）有糖尿病家族史者。

（2）從我國傳統(tǒng)生活方式改變?yōu)楝F(xiàn)代生活方式，從農(nóng)村轉(zhuǎn)移到城市，從體力活動(dòng)為主轉(zhuǎn)變?yōu)槟X力勞動(dòng)為主，由主食為主改變?yōu)槿飧笔碁橹?，?jīng)濟(jì)收入迅速增高者。

（3）肥胖者，特別是體重指數(shù)（BMI）大于25者，是糖尿病高危險(xiǎn)人群。

（4）高血壓、高血脂及早發(fā)冠心病者，經(jīng)大量研究證實(shí)，三者均為糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

（5）以往有妊娠血糖增高或巨大兒生育史，有多次流產(chǎn)者。

（6）年齡40歲以上者。

（7）飲酒過多者。

2.預(yù)防策略：

（1）通過公共媒體，如報(bào)紙、廣播、電視等宣傳糖尿病的易患因素，普及糖尿病防治常識(shí)。

（2）出版發(fā)行糖尿病知識(shí)手冊及其他聲像出版物，提高對(duì)糖尿病防治的理論認(rèn)識(shí)水平。

（3）舉辦糖尿病社區(qū)知識(shí)講座及糖尿病者聯(lián)誼活動(dòng)，建立社區(qū)糖尿病防治體系。

（4）成立糖尿病康復(fù)協(xié)會(huì)等糖尿病病人群眾團(tuán)體。

3.預(yù)防措施：

（1）防止和糾正肥胖。

（2）避免高脂肪飲食。

（3）飲食要保證合理體重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好，占食物總熱量的50%～65%，脂肪占食物總熱量的15%～20%（多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于1.5），蛋白質(zhì)占食物總熱量的10%～15%，多吃蔬菜。

（4）增加體力活動(dòng)，參加體育鍛煉。

（5）避免或少用對(duì)糖代謝不利的藥物。

（6）積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂和冠心病。

（7）戒除煙酒等不良習(xí)慣。

（8）對(duì)中老年人定期進(jìn)行健康查體，除常規(guī)空腹血糖外，應(yīng)重視餐后2小時(shí)血糖測定。

（9）妊娠時(shí)有糖代謝異常者，應(yīng)積極采取血糖監(jiān)測、飲食控制和胰島素治療等防治措施。因?yàn)槿焉飼r(shí)患糖尿病或糖耐量異常（IGT）者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故應(yīng)盡可能將血糖控制正常，但也要防止嚴(yán)重低血糖。最好對(duì)所有妊娠的婦女于妊娠24～32周做口服75克葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。

Ⅱ型糖尿病一級(jí)預(yù)防非常重要，能有效地減少糖尿病的發(fā)病率，應(yīng)引起社會(huì)各界的重視。