思維動(dòng)力障礙：

指思維過(guò)程的速度和判斷推理穩(wěn)定性的改變。躁狂癥患者思維過(guò)程加速，出現(xiàn)意念飄忽（flight of ideas）。此時(shí)病人情感高漲，談笑風(fēng)生，思如潮涌，口若懸河，

后一句話與前一句話可有音韻或表面意義上的連接，被稱(chēng)為感染性歡樂(lè)。

現(xiàn)引述一例說(shuō)明躁狂癥時(shí)思維加速。意念飄忽的特點(diǎn)。

例 ，女，33歲，母有躁狂癥癥。二年前有過(guò)失眠。抑郁。渾身無(wú)力。甚至悲觀消極數(shù)月。近2周出現(xiàn)躁狂發(fā)作、言語(yǔ)增多、內(nèi)容夸大，自稱(chēng)：“我現(xiàn)在講話象黃河之水，洶涌澎湃，一瀉千里”。“講話講得快，心理充滿(mǎn)樂(lè)觀”。“我現(xiàn)在記憶力特別好，比以前聰明”。醫(yī)生問(wèn)她幾歲，答道：“三十三，三月初三生，三月桃花開(kāi)，開(kāi)花結(jié)果給猴吃，我正好是屬猴的”。睡眠需要減少，認(rèn)為一天二三小時(shí)睡眠已足，在病房愛(ài)管閑事，唱歌跳舞，稍不如意，則大發(fā)脾氣。

反之，抑郁癥患者思維過(guò)程減慢醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，觀念產(chǎn)生減少，構(gòu)思困難。有些精神分裂癥病人表現(xiàn)思維過(guò)程突然中斷。阻隔，主觀上有思維被奪（thought deprivation）的體驗(yàn)。癲癇病人不放過(guò)事物的細(xì)節(jié)，力求精確和包羅無(wú)遺，敘述中添加許多不必要的枝節(jié)。雖然最終仍能回到正題，但大大延緩了到達(dá)目標(biāo)的時(shí)間，稱(chēng)為病理性贅述（circumstantiality）。這種現(xiàn)象亦可見(jiàn)于少數(shù)腦外傷、精神發(fā)育遲滯或老年性精神病早期。重復(fù)出現(xiàn)的觀念或思維，雖明知不必要，但不能擺脫，稱(chēng)為強(qiáng)迫觀念（obsessional thoughts），有強(qiáng)迫性回憶。強(qiáng)迫性疑慮和強(qiáng)迫性窮思竭慮等形式。其特征在于病人知道其不合理，并力圖克制，因而多伴焦慮性情緒，求治心切，但思維的屬性并無(wú)改變，強(qiáng)迫觀念在抑郁時(shí)往往增多。多見(jiàn)于強(qiáng)迫癥，但亦可見(jiàn)于抑郁癥、精神分裂癥早期或腦器質(zhì)性病變。

例，女，30歲，近2年來(lái)常重復(fù)出現(xiàn)下列想法：認(rèn)為她可能把癌傳到她家里，尤其怕把癌傳給她的父母。因?yàn)樗?tīng)說(shuō)接觸有疣的患者能傳上疣，為了減少傳播癌的可能性，她開(kāi)始過(guò)度洗滌。每天洗手達(dá)125次，每日3塊肥皂，還要反復(fù)洗澡。洗頭發(fā)，因?yàn)楹ε掳寻﹤鞯郊抑?。她說(shuō)：“當(dāng)我洗到自己滿(mǎn)意時(shí)，我覺(jué)得很輕松”。診斷強(qiáng)迫癥，經(jīng)行為治療（暴露法）后好轉(zhuǎn)。