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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析練習題號10

2021-04-08 12:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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題號010:【2020年仿真練習題】張某,男,69歲,已婚,退休工人。2018年9月24日初診。 患者尿頻,夜尿次數(shù)增多6個月。昨晚飲酒后,夜間排尿困難,尿液點滴而下,小腹拘急脹痛。 

查體:小腹部膨隆,叩診呈實音,按之疼痛,直腸指診前列腺Ⅱ度增大,質地中等,中央溝極淺,舌質紫暗,脈弦澀。 

輔助檢查:B超提示前列腺增大,向膀胱頸部突出。

答案及解析

解析:

中醫(yī)疾病診斷:癃閉 

中醫(yī)癥候診斷:氣滯血瘀證 

西醫(yī)疾病診斷:前列腺增生癥 

治法:行氣活血,通竅利尿 

處方:沉香散加減 

藥物組成、劑量及煎服法:沉香6g、橘皮12g、當歸10g、王不留行12g、石韋10g、冬葵子10g、滑石9g、白芍15g、甘草6g。三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

西醫(yī)治療措施:

1.一般治療:戒煙禁酒,不吃辛辣刺激性的食物,氣候變化時避免受涼,預防感染;

2.藥物治療:5α還原酶抑制劑:常用非那雄胺;α受體阻滯劑:常用藥物為特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦索羅辛;植物藥:常用太得恩。

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