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中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能操作考題解析:病史采集-發(fā)熱腹痛三天!具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下:
答題模板:
一、現(xiàn)病史
1.主要癥狀的特點(diǎn):根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診病因、誘因。(主要癥狀特點(diǎn):誘因、病程、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。)
2.伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn),即鑒別診斷要點(diǎn)。
3.診療經(jīng)過(guò):是否到醫(yī)院就診,診療經(jīng)過(guò),效果。
4.全身狀態(tài):飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化。
二、相關(guān)病史
1.既往病史、其他有關(guān)病史。
2.傳染病接觸史、藥物過(guò)敏史、手術(shù)史。
3.煙酒嗜好等。
4.家族史。
5.如為女性,經(jīng)帶胎產(chǎn)也要詢問(wèn)。
6.根據(jù)具體疾病詢問(wèn)相關(guān)病史。
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