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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試-牙齦出血病史采集精選例題(附解析)

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患者,女,32歲,牙齦出血3年,牙齒松動2年,近半年影響咀嚼。

解析:

1.詢問病史要點

(一)現(xiàn)病史

1)牙齦出血的部位和時間。

2)牙齦是自動出血還是刺激后出血,有無自限性,出血能否止住,止血的方法。

3)牙齦出血量。

4)牙齦有無疼痛。

5)牙齦腫脹情況。

6)牙齦乳頭有無瘤樣物形成。

7)牙松動的部位,多個牙松動還是單個牙松動。

8)近來是否緊張、勞累,是否熬夜。

(二)既往史:以前有無牙齦出血史,身體其他部位外傷后有無出血不易止住現(xiàn)象,有無白血病等血液病史,有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。

(三)全身情況:有無高血壓,是否服用阿司匹林等抗凝血藥物。近來有無發(fā)熱、食欲缺乏、體重減輕等現(xiàn)象。

2.可能的疾病:慢性牙周炎;壞死性齦炎、藥物性牙齦肥大。

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