口腔醫(yī)師實踐技能【病例分析】模擬試題及答題要點！醫(yī)學教育網編輯整理分享具體內容如下，希望可以幫助備戰(zhàn)2022口腔醫(yī)師考試的考生更好地進行復習相關知識點！

病例摘要

患者，男，23歲，無業(yè)。

主訴：左面部刀砍傷3小時。

現病史：3小時前，患者與人發(fā)生爭執(zhí)后被人用“西瓜刀”砍傷左側面部，出血明顯，急就診于附近診所，行簡單繃帶包扎止血后，來我院就診。傷后患者無昏迷，無惡心嘔吐等，現一般情況可。

既往史：既往體健，否認系統性疾病史，否認藥物過敏史。

檢查：左側顴弓中份縱行向下達下頜骨下緣處可見一約20cm×3cm傷口，創(chuàng)緣齊，深達腮腺，無活動性出血，左側鼻唇溝變淺，左側眼瞼閉合功能障礙。雙側耳前區(qū)無壓痛，關節(jié)動度一致，開口型及開口度正常?？趦纫娨Ш详P系正常，左側腮腺導管口無分泌物，右側腮腺導管口分泌正常。

答題要點

（1）診斷

1）面部左側割傷。

2）左側面神經損傷（顴支、頰支）。

3）左側腮腺導管損傷。

（2）診斷依據

1）病史：3小時前，患者被人用“西瓜刀”砍傷左側面部。

2）檢查

①左側顴弓中分縱行向下達下頜骨下緣處可見一約20cm×3cm傷口創(chuàng)緣齊。

②左側鼻唇溝變淺，左側眼瞼閉合功能障礙。

③深達腮腺，左側腮腺導管無分泌。

（3）鑒別診斷

1）與刺傷、挫傷、擦傷、撕裂、撕脫傷鑒別：創(chuàng)緣整齊不整齊，裂開程度、深度和與鄰近竇腔的關系全面考慮。

2）與面神經下頜緣支、顳支損傷鑒別：仔細檢查面神經下頜緣支、顳支支配部位的功能。

（4）治療原則

1）急診全麻下早期清創(chuàng)術。

2）左側面神經顴支、頰支顯微外科吻合。

3）左側腮腺導管吻合。

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