反流|誤吸和吸入性肺炎：

麻醉下發(fā)生嘔吐或反流有可能招致嚴(yán)重的后果，胃內(nèi)容物的誤吸，以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，是目前全麻患者死亡的重要原因之一。患者發(fā)生誤吸導(dǎo)致急性肺損傷的程度，與誤吸的胃內(nèi)容物理化性質(zhì)（如pH、含脂碎塊及其大小）和容量，以及細(xì)菌的污染直接相關(guān)。

誤吸的臨床表現(xiàn)包括急性呼吸道梗阻、Mendelson綜合征、吸入性肺不張、吸入性肺炎等。預(yù)防誤吸主要是針對構(gòu)成誤吸和肺損害的原因采取措施：

（1）減少胃內(nèi)容量和提高胃液pH；

（2）降低胃內(nèi)壓，使其低于食管下端括約肌阻力醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理；

（3）保護(hù)氣道，尤當(dāng)氣道保護(hù)性反射消失或減弱時，更具有重要意義。誤吸的處理關(guān)鍵在于及時發(fā)現(xiàn)和采取有效的措施，以免發(fā)生氣道梗阻窒息和減輕急性肺損傷。具體措施包括重建通氣道、支氣管沖洗、糾正低氧血癥、激素、氣管鏡檢查、抗生素及其他支持療法。

為了減少反流和誤吸的可能性，手術(shù)患者常需要術(shù)前禁食水，通常禁食6～8小時，禁飲4小時，小兒可以控制在2小時。