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臨床上,絞窄是嵌頓的進(jìn)一步發(fā)展,是不能截然分開的兩個(gè)連續(xù)性階段。疝嵌頓或絞窄后有三大主要癥狀:①疝塊突然疝出腫大,伴有明顯疼痛,與往常不同,不能回納入腹腔;②疝塊堅(jiān)實(shí)、變硬、有明顯壓痛,令患者咳嗽時(shí)疝塊無沖擊感也不像往常那樣呈膨脹性腫塊;③出現(xiàn)急性機(jī)械性腸梗阻癥狀:劇烈的陣發(fā)性腹痛,伴有嘔吐,排氣排便停止,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理腸鳴音亢進(jìn),稍晚時(shí)還出現(xiàn)腹脹。根據(jù)以上典型癥狀,診斷不難。但事實(shí)上,有報(bào)道稱:約有70%左右的嵌頓因診斷不及時(shí)而推遲1~8天,平均延誤手術(shù)92小時(shí),特別是平時(shí)無典型可復(fù)性疝的病史者,據(jù)報(bào)道股疝以往無病史者,占病例一半。為了做到及時(shí)確診,對急腹癥病例的最根本一條,必須詳盡地仔細(xì)檢查所有疝門處,首先是腹股溝區(qū),特別對肥胖婦女,必須考慮股疝嵌頓的可能。如發(fā)現(xiàn)有堅(jiān)硬腫塊,壓痛,局部溫度較對側(cè)為高,X線直立透視發(fā)現(xiàn)腫塊附近有多個(gè)液平面聚集,均有助于診斷。
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