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肱骨外科頸骨折并發(fā)癥

2014-11-18 17:28 醫(yī)學教育網
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骨外科骨折并發(fā)癥:

1.血管損傷肱骨近端骨折合并血管損傷者較為少見。一般以腋動脈損傷發(fā)生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁彈性較差,較易發(fā)生血管損傷。動脈損傷后局部形成膨脹性血腫,疼痛明顯。肢體蒼白或發(fā)紺、皮膚感覺異常。一些病例由于側支循環(huán),肢端仍有血液供應。動脈造影可確定血管損傷的部位及性質。應盡早手術探查,固定骨折,同時修復損傷的血管,可行大隱靜脈移植或人工血管移植醫(yī)學教育|網。

2.臂叢神經損傷肱骨近端骨折合并臂叢神經損傷,以腋神經最多受累,肩胛上神經、肌皮神經和橈神經損傷也偶有發(fā)生。腋神經損傷時,肩外側皮膚感覺喪失,但測定三角肌纖維的收縮更為準確、可靠。腋神經損傷時,可采用肌電圖觀察神經損傷恢復的進程。絕大多數(shù)病例在4個月內可恢復功能,如傷后2~3個月仍無恢復跡象時,則可早期進行神經探查。

3.胸部損傷高能量所致肱骨近端骨折時,常合并多發(fā)損傷,應注意除外肋骨骨折、血胸、氣胸等。

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