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創(chuàng)傷都有哪些臨床表現(xiàn):
在閉合性創(chuàng)傷,受傷局部疼痛、腫脹、瘀血及血腫。疼痛劇烈時(shí)可引起暈厥或休克;若受傷部位深組織或器官同時(shí)有破壞,可有內(nèi)出血而出現(xiàn)一系列休克的癥狀,如四肢濕冷、呼吸急促而淺、意識障礙、脈搏快、血壓低、尿量減少等。若有骨折或脫位,則受傷部位出現(xiàn)畸形及功能障礙。在開放性創(chuàng)傷,局部的傷口是最突出的臨床表現(xiàn),傷口內(nèi)有不同程度的外出血;若開放傷口深及臟器或深部血管,可有內(nèi)出血。休克常是嚴(yán)重開放性創(chuàng)傷的主要臨床表現(xiàn)。此外傷員常有發(fā)熱(38℃左右),為局部出血或壞死組織分解產(chǎn)物吸收所致,體溫升高即應(yīng)注意有無感染醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。休克糾正后仍無尿或少尿則可能是急性腎功能衰竭。成人24小時(shí)尿量少于 400ml稱為少尿,不足50ml稱為無尿。有時(shí)可見急性呼吸窘迫綜合征:雖無胸部創(chuàng)傷,但有進(jìn)行性的呼吸困難,呼吸增快,每分鐘超過40次。一般的鼻導(dǎo)管吸氧不能使之緩解。動脈血氧分壓降低,最終可致昏迷、死亡。主要原因是休克時(shí)的微循環(huán)障礙或其他原因(如胃液誤吸入肺)引起的肺間質(zhì)水腫和肺泡群的萎陷,致使流經(jīng)肺毛細(xì)血管的血液無法獲得充分的氧氣交換以滿足全身的需要。嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員經(jīng)早期搶救成功而最終死亡者,約30~50%死于此綜合征。
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