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內(nèi)臟痛的概述:
內(nèi)臟痛是臨床上常見的癥狀,常由機械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所致。其特點如下。
定位不準確,這是內(nèi)臟痛最主要的特點,如腹痛病人常不能說出所發(fā)生疼痛的明確位置,因為痛覺感受器在內(nèi)臟的分布要比在軀體稀疏得多,而且內(nèi)臟感覺的傳入途徑比較分散。醫(yī)學教/育網(wǎng)整理搜集。
發(fā)生緩慢,持續(xù)時間較長,即主要表現(xiàn)為慢痛,常呈漸進性增強,但有時也可迅速轉(zhuǎn)為劇烈疼痛。
痛閾較高。內(nèi)臟感覺纖維的數(shù)目較少,且多為細纖維,痛閾較高,一般強度的刺激不引起主觀感覺。例如,在外科手術(shù)擠壓、切割或燒灼內(nèi)臟時,病人并不感覺疼痛。但臟器活動較強烈時,則可產(chǎn)生內(nèi)臟感覺,如胃的饑餓收縮、直腸和膀胱的充盈等均可引起感覺。這些感覺的傳入纖維,一般認為多與副交感神經(jīng)伴行進入腦干。此外,在病理條件下或極強烈刺激下,則可產(chǎn)生痛覺。例如,內(nèi)臟器官過渡膨脹受到牽張、平滑肌痙攣以及缺血和代謝產(chǎn)物積聚等,皆可刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生內(nèi)臟痛。一般認為,內(nèi)臟痛覺纖維多與交感神經(jīng)伴行進入脊髓。
內(nèi)臟痛特別能引起不愉快的情緒活動,并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動改變,這可能是由于傳導內(nèi)臟痛覺的神經(jīng)通路與引起這些內(nèi)臟反應(yīng)的傳出通路之間存在密切的關(guān)系。