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12月31日 14:00-18:00
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腦血栓形成的檢查方法:
1.實(shí)驗(yàn)室檢查:
(1)腰椎穿刺檢查腦脊液:腦脊液是流通于大腦和脊髓表面的一種清亮液體。只是在不能做CT檢查臨床又難以區(qū)別腦梗死與腦出血時(shí)進(jìn)行,通常腦壓及腦脊液常規(guī)正常。
(2)生化檢查主要是查找腦血管病危險(xiǎn)因素,如脂代謝紊亂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥等。
2.輔助檢查:
(1)神經(jīng)影像學(xué)檢查①頭部CT多數(shù)病例發(fā)病24h后頭部CT逐漸顯示低密度梗死灶。發(fā)病后2~15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應(yīng)出血性梗死呈混雜密度。但有時(shí)CT不能顯示腦干、小腦較小梗死灶。②頭部MRIMRI可清晰顯示早期缺血性梗死腦干及小腦梗死靜脈竇血栓形成等。梗死后數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)T1低信號(hào)T2高信號(hào)病灶,出血性梗死顯示其中混雜T1高信號(hào)。功能性MRI彌散加權(quán)成像(DWI)可早期診斷缺血性卒中,發(fā)病2h內(nèi)即顯示缺血病變?yōu)樵缙谥委熖峁┲匾畔?。③腦血管造影(DSA)可發(fā)現(xiàn)血管狹窄及閉塞部位,顯示動(dòng)脈炎、煙霧病(也稱Moyamoya?。?、動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形等。
(2)經(jīng)顱多普勒(TCD)可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化斑或血栓形成。超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)心臟附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脫垂。
(3)頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈彩超可發(fā)現(xiàn)局部的斑塊及狹窄。強(qiáng)回聲及等回聲斑塊為不穩(wěn)定斑塊,低回聲及混合回聲斑塊為不穩(wěn)定斑塊。不穩(wěn)定斑塊容易導(dǎo)致腦梗死。斑塊的性質(zhì)比斑塊的大小及管腔狹窄程度更重要。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理斑塊的厚度比斑塊的長(zhǎng)度更重要。斑塊越厚對(duì)血流的影響越大。
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