婦科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī):
1.術(shù)前護(hù)理:
(1)做好患者術(shù)前心理護(hù)理,使其積極配合手術(shù)和治療。
(2)皮膚、陰道準(zhǔn)備:根據(jù)手術(shù)方式做好皮膚準(zhǔn)備,腹腔鏡的患者要特別注意臍部的清潔。術(shù)前及術(shù)日晨用艾力克抹洗陰道,無性生活史者不用窺陰器。
(3)腸道準(zhǔn)備:手術(shù)前一日根據(jù)手術(shù)需要指導(dǎo)患者飲食及服用緩瀉劑,晚上及術(shù)晨根據(jù)排便情況決定是否需要灌腸,急腹癥禁止灌腸。
(4)根據(jù)醫(yī)囑做好抗生素皮試并記錄,交叉配血和備血。
(5)減輕患者的焦慮程度,保證患者充足的睡眠,術(shù)前晚按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。
(6)術(shù)日晨做好體溫、脈搏、呼吸及血壓測量,詢問患者有無月經(jīng)來潮等特殊情況,囑其將發(fā)夾、首飾、義齒及貴重物品交家屬或護(hù)士長保管。
(7)按醫(yī)囑留置導(dǎo)尿并在術(shù)前半小時(shí)靜脈滴注抗生素,準(zhǔn)備好病歷等物品帶入手術(shù)室。
2.術(shù)后護(hù)理:
(1)迎接并安置患者,做好床頭交接班,清點(diǎn)手術(shù)患者的物品是否全部帶回病房,向家屬交待術(shù)后注意事項(xiàng)。
(2)按手術(shù)及麻醉方式?jīng)Q定術(shù)后臥位。全麻患者去枕平臥,頭偏向一側(cè)至清醒醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理;腰麻后平臥12小時(shí);硬膜外麻醉后平臥6小時(shí)?;颊咔闆r穩(wěn)定,術(shù)后次晨可取半坐臥位,鼓勵患者早期下床活動。
(3)了解患者術(shù)中的情況,嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化,按醫(yī)囑行心電監(jiān)護(hù)并記錄。有異常情況及時(shí)通知醫(yī)師處理。
(4)觀察傷口有無滲血,導(dǎo)尿管及引流管是否通暢,引流液的顏色、量及性狀。留置導(dǎo)尿期間,應(yīng)每天會陰沖(擦)洗兩次,防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。
(5)測體溫、脈搏、呼吸每天3次,直至正常3天后改每天1次。
(6)根據(jù)患者情況,按醫(yī)囑及時(shí)予以止痛處理。
(7)補(bǔ)充營養(yǎng),按醫(yī)囑給予術(shù)后飲食。禁食6小時(shí)后改流質(zhì),逐漸過渡到半流質(zhì)、普食。少量多餐,進(jìn)高蛋白、豐富維生素、低脂肪的食物,不進(jìn)牛奶及含糖分高的飲食。