顱骨骨折護理:

一、為了有利于靜脈回流，減輕顱內壓，患者應將床頭抬高150^～300，

①避免漏出的腦脊液回流人顱內引起逆行性顱內感染；

②借重力作用使腦組織移向顱底貼附在硬膜漏孔區(qū)，減少腦脊液漏出，促使局部粘連而封閉漏口，以防止復發(fā)，將此體位維持到腦脊液漏停止后3～5天。

二、防止醫(yī)源性感染。除保持鼻前庭及外耳道清潔、通暢外，經常以鹽水棉球擦洗、酒精消毒，剪去患側耳后頭發(fā)，及時更換置于鼻前庭及外耳道的浸濕棉球或棉墊，不作耳鼻沖洗、滴藥，以防液體逆流。

三、仔細進行口腔護理，因口腔與顱內縫隙相通，保持口腔清潔尤為重要。每天2次清潔口腔，以免口腔感染的發(fā)生。

四、注意顱內感染：

①觀察腦脊液外漏顏色變化。正常腦脊液應無色、無味提供、透明，否則視為異常。遇到此類情況應立即報告醫(yī)師。同時以無菌試管直接接取滴出液送檢。

②觀察外漏腦脊液量的變化。日出量是否逐漸減少，可間接判斷傷口的愈合。

③密切觀察體溫變化。若體溫在38℃以上持續(xù)不降，且觀察腦膜刺激癥（頭痛、嘔吐、頸項強直）。及時處理異常情況。

五、準確、及時使用抗生素。應避免使用大劑量廣譜抗生素所致的致霉菌感染醫(yī)|學教育網(wǎng)整理，此類病人使用抗生素時應由低檔到廣譜，同時輔以免疫增強劑，加強支持療法。嚴密觀察抗生素療效，控制抗生素滴速，以每分鐘30^～40滴為宜。

【康復指導】

一、避免打噴嚏用力咳嗽，以免顱內壓驟然升高，空氣逸入顱內引起外傷性氣顱或感染。

二、禁止沖洗滴藥，避免嚴堵深塞，可在鼻前庭或外耳道處放一干棉球，腦脊液浸透后及時更換。

三、持續(xù)半臥位至腦脊液漏停止后3～5天。