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精神病患者的睡眠護理

2015-03-23 16:47 醫(yī)學教育網
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精神病患者的睡眠護理

精神病人的睡眠正常與否,往往與病情好壞有著一定的關系,所以家屬作好精神病人的睡眠觀察是非常重要的。首先,要了解病人的失眠原因及其表現(xiàn)。主要的原因是精神癥狀影響,如病人興奮、躁動、緊張、恐懼、焦慮、幻覺、妄想等。其次是各種思想顧慮、興奮或不愉快,軀體不適,對環(huán)境或氣候不習慣,睡眠條件不良(噪音干擾、強光刺激等),睡眠前服用興奮劑或含興奮劑飲料(咖啡、濃茶)等,均可影響睡眠。精神病人失眠的表現(xiàn)夜間睡眠減少,有的夜間不能入睡則不停的抽煙,常預示疾病又有復發(fā)的可能;緘默不語的病人若整夜展轉難眠,說明存在不愿暴露出來的精神癥狀,如疑人害己,疑有人監(jiān)視等;抑郁癥病人常有早醒,此時情緒抑郁消極,特別容易發(fā)生自殺;恢復期病人出現(xiàn)幾天的失眠,預示病情有復發(fā)的可能。病人入睡困難,不時起床,心神不定,預示將有意外事件發(fā)生,常提示病人出現(xiàn)幻聽,存在被害妄想等癥狀;睡眠時間倒置,一些懶散的病人,他們白天睡覺,晚上則不肯睡覺。下面談談精神病人睡眠護理及出現(xiàn)失眠時的護理:

1.為病人創(chuàng)造一個舒適、安靜的睡眠環(huán)境,病人房間布置要求簡單清雅、光線柔和、溫度適宜、睡床舒適。

2.為病人制定適宜的作息時間,如中午安排午睡2小時,晚上9——10時督促病人上床休息,早上7時左右按時起床?;謴凸ぷ鞯牟∪俗詈貌灰獏⒓虞喼狄拱喙ぷ?。在家修養(yǎng)病人白天安排做些家務,白天避免讓病人臥床睡覺,以保證夜間正常睡眠。

3.睡前忌服興奮性飲料(酒、濃茶、咖啡),盡量少抽或不抽煙,避免進行醫(yī)引起興奮的活動(看武打、兇殺影視片),比買內過多的會客,晚餐不宜吃得太晚,晚飯后不宜大量飲水,睡前督促病人解小便。

4.對生活自理能力差的病人應協(xié)助就寢時的生活護理。

5.發(fā)現(xiàn)有失眠現(xiàn)象時,應了解病人是否身體不適或饑餓,然后了解病人是否心中有事,及時給予安慰及協(xié)助解決。如果是病人幻聽存在、妄想所致的焦慮、緊張、煩躁不眠時,家人應陪伴著,在給服抗精神病藥的基礎上加服安定片,有緊張、脈率快者可給服心得安10毫克;對抑郁拌有自殺企圖的病人,夜間加服安定劑更為重要。對入睡困難者可給服作用快、的安眠藥,如三唑侖1——2片。經過處理后,患者睡眠情況仍無好轉的話,家屬應及時送病人到門診隨訪治療,以利于及時控制病情,防止復發(fā)。精神病人常在精神癥狀控制后睡眠好轉,此時應漸漸試停安眠藥,以防安眠藥成癮。有些患者對安眠藥有明顯的心理依賴,故可給外觀相似的維生素類藥物代替,也能收到相近的效果,這是由藥物的心理效應所致的催眠作用。

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