敏感性皮膚：

敏感性皮膚的確切含義尚未達(dá)成一致。一般認(rèn)為敏感性皮膚是一種高度不耐受的皮膚狀態(tài)，易受到各種因素的激惹而產(chǎn)生刺痛、燒灼、緊繃、瘙癢等主觀癥狀的多因子綜合征，皮膚外觀正?；虬橛休p度的脫屑、紅斑和干燥。

敏感性皮膚與“皮膚過(guò)敏”是兩個(gè)不同的概念，皮膚過(guò)敏是一種變態(tài)反應(yīng)，由變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體后，促使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，引發(fā)抗原抗體反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)等臨床客觀體征，常伴瘙癢。而敏感性皮膚通常是對(duì)刺激的耐受性降低，出現(xiàn)一系列異常感覺(jué)反應(yīng)，大多缺乏客觀體征，其發(fā)生機(jī)理雖然不是很清楚，但普遍認(rèn)為不伴有免疫或過(guò)敏機(jī)制。

病因：

敏感性皮膚的原因尚不完全清楚，是多因素共同作用的結(jié)果?？煞譃閮?nèi)源性因素如種族、年齡、性別、遺傳、內(nèi)分泌因素、某些疾病等，以及外源性因素如化學(xué)物質(zhì)刺激、環(huán)境因素、生活方式、心理因素等。

1.內(nèi)源性因素

（1）種族：由于不同人種角質(zhì)層數(shù)目及細(xì)胞間的粘附力、黑素的量和體積等的不同，導(dǎo)致皮膚敏感性有差異。

（2）年齡：青年比老年容易出現(xiàn)皮膚敏感，可能由于老年人的皮膚存在感覺(jué)神經(jīng)功能減退、神經(jīng)分布減少。

（3）性別：一般女性對(duì)于皮膚刺激較男性敏感，可能由于女性皮膚pH值較高，對(duì)于刺激緩沖力較差。

（4）遺傳：敏感性皮膚個(gè)體大部分有敏感性皮膚家族史醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

（5）內(nèi)分泌因素：月經(jīng)周期會(huì)影響皮膚的敏感性。

（6）疾病：某些皮膚病可使皮膚敏感性增高，如特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎、魚鱗病等。

2.外源性因素

（1）化學(xué)因素：如化妝品、肥皂、清潔劑等。

（2）環(huán)境因素：如冷、熱與溫度的迅速改變，季節(jié)的變化、空氣污染、日光等。

（3）生活方式：辛辣刺激飲食、酒精可加重皮膚反應(yīng)。

（4）心理因素：壓力的增加、情緒的機(jī)動(dòng)等常激發(fā)或加劇皮膚的反應(yīng)。

臨床表現(xiàn)：

敏感性皮膚患者多表現(xiàn)為癢、刺痛感、針刺感、燒灼感、緊繃感。其嚴(yán)重程度不一，有個(gè)體差異。在用化妝品后，不適感加重，有的甚至不能耐受任何護(hù)膚品?？稍谟煤髷?shù)分鐘出現(xiàn)，也可在數(shù)小時(shí)，甚至數(shù)天后出現(xiàn)。有時(shí)可見(jiàn)皮膚干燥、面部紅斑、細(xì)小鱗屑。面部容易潮紅。臨床類型可分為：

1.環(huán)境型

常見(jiàn)于膚色白、干、薄的皮膚，主要對(duì)環(huán)境因素出現(xiàn)反應(yīng)，如對(duì)冷、熱、快速的溫度變化等敏感?？深l繁的出現(xiàn)面部潮紅。

2.化妝品型

主要對(duì)化妝品出現(xiàn)反應(yīng)。

3.非常敏感型

對(duì)外源性的因素如化妝品、環(huán)境因素和內(nèi)源性因素都可出現(xiàn)嚴(yán)重的反應(yīng)。

檢查：

屬于皮膚化學(xué)探測(cè)試驗(yàn)，包括乳酸試驗(yàn)、十二烷基硫酸鈉試驗(yàn)、氯仿-甲醇混合液試驗(yàn)、二甲基亞砜試驗(yàn)、乙酰胺試驗(yàn)、水洗激發(fā)試驗(yàn)、辣椒素試驗(yàn)。具代表性的乳酸試驗(yàn)有兩種方法：①10%乳酸水溶液在室溫下用棉簽?zāi)ㄔ诒谴綔虾兔骖a部；②讓受試者在42℃、相對(duì)濕度80%的小室內(nèi)，充分出汗，接著涂5%乳酸水溶液在鼻唇溝和面頰部醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。在2分半鐘和5分鐘時(shí)用4分法評(píng)判刺痛程度。值得注意的是，上述試驗(yàn)陽(yáng)性的個(gè)體并不一定就是敏感性皮膚。

借助于生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)，用非創(chuàng)傷性技術(shù)測(cè)量生物物理參數(shù)評(píng)價(jià)皮膚微小程度的改變，如用皮膚水分蒸發(fā)測(cè)量?jī)x測(cè)量皮膚經(jīng)表皮的失水量，硅膠復(fù)制和鱗屑測(cè)量?jī)x評(píng)價(jià)皮膚二維或三維表面結(jié)構(gòu)，皮膚色度分光儀測(cè)量皮膚顏色，激光多普勒血流儀測(cè)量皮膚血流情況，A型超聲儀檢查表皮、真皮和皮下組織的厚度改變。測(cè)量皮膚經(jīng)表皮失水量是最經(jīng)典的指標(biāo)。

治療：

對(duì)一般敏感性皮膚的處理，首先是避免再刺激，盡量減少蒸臉、按摩、去角質(zhì)等美容措施。可選用針對(duì)敏感性皮膚設(shè)計(jì)的化妝品，其常含有維生素B5、羧甲基β-葡聚糖等。由于皮膚比較干燥，可使用含有合適比例脂質(zhì)的保濕產(chǎn)品。對(duì)自覺(jué)癥狀嚴(yán)重、影響日常生活的患者，可口服抗組胺藥物，外用非激素類抗炎藥物以緩解癥狀。

預(yù)防：

對(duì)敏感性皮膚的個(gè)體盡可能使用成分簡(jiǎn)單、少含或不含致敏物和刺激物的化妝品。日常皮膚護(hù)理時(shí)，堅(jiān)持以下三個(gè)基本原則：使用溫和、無(wú)刺激成分的清洗劑和保濕劑；保持皮膚有維持健康角質(zhì)層功能的水分；補(bǔ)充皮膚油脂以加固皮膚屏障。