肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。

并發(fā)癥

1.自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見，多因胸膜下肺大皰破裂，空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差，氣胸為張力性，即使氣體量不多，臨床表現(xiàn)也較重，必須積極搶救。醫(yī)學/教育網(wǎng)搜集整理。

2.呼吸衰竭

阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損，在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)阻塞、不適當氧療、外科手術(shù)等的影響下，通氣和換氣功能障礙進一步加重，可誘發(fā)呼吸衰竭。

3.慢性肺源性心臟病

阻塞性肺氣腫伴有低氧血癥和二氧化碳潴留時，肺泡毛細血管床破壞等，均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期，并無右心衰竭表現(xiàn)。當呼吸系病變進一步加重，動脈血氣惡化時，肺動脈壓顯著增高，心臟負荷加重，加上心肌缺氧和代謝障礙等因素，可誘發(fā)右心衰竭。

4.胃潰瘍

阻塞性肺氣腫患者可并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機制尚未完全明確。

5.睡眠呼吸障礙

正常人睡眠中通氣可以稍有降低，而阻塞性肺氣腫患者清醒時通氣功能已有降低。睡眠中進一步降低，更為危險，可出現(xiàn)心律紊亂和肺動脈高壓等。

治療

1.適當應用舒張支氣管藥物

如氨茶堿、β2受體興奮劑。病情需要時，可適當選用糖皮質(zhì)激素。

2.根據(jù)病原菌或經(jīng)驗應用有效抗生素

如青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類等。

3.呼吸功能鍛煉

作腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強呼吸肌的活動。增加膈肌活動能力。

4.家庭氧療

每天12～15小時給氧能延長壽命，若能達到每天24小時的持續(xù)氧療，效果更好。

5.物理治療

視病情制定方案，例如太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。