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如何治療急性化膿性腹膜炎

2014-11-19 13:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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如何治療急性化膿性腹膜炎:

治療原則上是積極消除原發(fā)病因,改善全身狀況,促進腹腔炎癥局限、吸收或通過引流使炎癥消除。

(一)非手術治療:

適用于原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎炎癥比較局限或癥狀較輕、全身狀況良好者,具體措施包括半臥位、禁食、持續(xù)胃腸減壓、輸液、輸血、應用抗生素、鎮(zhèn)靜、給氧等。

(二)手術治療:

1.適應證:

(1)腹腔內(nèi)原發(fā)病灶嚴重者,如腹腔內(nèi)臟器損傷破裂、絞窄性腸梗阻、炎癥引起腸壞死、腸穿孔、膽囊壞疽穿孔、術后之胃腸溫和口瘺所致腹膜炎。

(2)彌漫性腹膜炎較重而無局限趨勢者。

(3)病人一般情況差,腹腔積液多,腸麻痹重,或中毒癥狀明顯,尤其是有休克者。

(4)經(jīng)非手術治療6~8小時(一般不超過12小時),如腹膜炎癥與體征均不見緩解,或反而加重者醫(yī)學.教育網(wǎng)整理。

(5)原發(fā)病必須手術解決的,如闌尾炎穿孔、胃十二指腸穿孔等。

2.治療方法:

具體措施包括處理原發(fā)病因、清理腹腔、充分引流。

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