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時間藥理學簡介

2014-11-11 11:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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時間藥理學簡介:

人體的一些生理功能或病理現(xiàn)象呈明顯的晝夜節(jié)律。研究這些現(xiàn)象的形成特征,可改變治療學的某些觀點,為臨床合理用藥提供重要依據(jù)。這在心血管系統(tǒng)中有明顯表現(xiàn),如人體血壓、心率的晝夜節(jié)律(人體血壓上午9~10時最高,此后逐漸下降,凌晨3時達最低值,在早晨清醒前又開始回升;心律達峰值時約在中午12時,而在睡眠時維持在較低的水平。),心肌梗塞和心源性猝死的晝夜節(jié)律(一項對703例患者的研究發(fā)現(xiàn),心肌梗塞發(fā)作的頻率一般在早晨醒后明顯增加,并于09:00~10:00達高峰),心絞痛發(fā)作的晝夜節(jié)律。

時間藥動學和時間藥效學是時間藥理學研究的兩大內(nèi)容與對象。前者著重闡明藥物的生物利用度、血藥濃度、代謝與排泄等過程中的晝夜節(jié)律性變化。根據(jù)已闡明晝夜節(jié)律,考慮更合理的用藥方法,提高療效,減少不良反應(yīng)。后者主要闡明有機體對藥物的效應(yīng),包括作用與副作用及其所呈現(xiàn)周期性的節(jié)律變化,具體表現(xiàn)為時間效應(yīng)性或時間能的差別,而時間效應(yīng)性與時間藥動學和時間感受性有一定關(guān)系。

時間藥理學與臨床實踐相結(jié)合產(chǎn)生時間治療學。在激素治療、免疫和化療等領(lǐng)域已有許多研究報道,并取得了一定的效果。與常規(guī)給藥方法不同,時間性治療是根據(jù)機體生理、生化和病理功能表現(xiàn)的節(jié)律性變化,以及藥物在體內(nèi)的代謝動力學特征、靶器官的敏感性節(jié)律等,制定出合理的給藥劑量和給藥時間,以獲得最佳療效和最小毒副作用醫(yī)學教育網(wǎng)搜集/整理。

時間藥理學的客觀性雖已得到證明,研究的進展也相當迅速,并積累了大量的資料,但對其一般規(guī)律特別是機制的闡明,尚有待深入。

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