頭孢克洛混懸液不良反應(yīng)介紹:
與頭孢克洛治療有關(guān)的不良反應(yīng)有:過(guò)敏反應(yīng):根據(jù)報(bào)道,約占病人的1.5%,包括蕁麻疹樣皮疹(1%)。瘙癢、蕁麻疹和庫(kù)姆斯試驗(yàn)陽(yáng)性,發(fā)生率均在0.5%以下。
曾有報(bào)道,使用頭孢克洛會(huì)發(fā)生血清病樣反應(yīng)。這種反應(yīng)的特點(diǎn)是出現(xiàn)多形性紅斑、皮疹及其它伴有關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛的皮膚表現(xiàn),發(fā)熱或無(wú)發(fā)熱。與典型的血清病不同之處在于很少與淋巴結(jié)病和蛋白尿有關(guān),沒(méi)有進(jìn)入循環(huán)的免疫復(fù)合物,并且無(wú)反應(yīng)后遺癥的跡象。人們正在進(jìn)行深入的研究,血清病樣反應(yīng)似乎是由于過(guò)敏,常常發(fā)生于頭孢克洛第二療程期間或正在進(jìn)入第二療程時(shí)。據(jù)報(bào)道,兒童比成年人更常發(fā)生此類反應(yīng),總發(fā)生率在一次集中試驗(yàn)200例中有1例(0.5%),在總的臨床試驗(yàn)8,346例中有2例(0.024%)〔在各次臨床試驗(yàn)中兒童的發(fā)生率為0.055%,在副作用的自動(dòng)報(bào)告38,000例中有1例(0.003%〕。在治療開(kāi)始后幾天出現(xiàn)的體征和綜合癥,停止治療后幾天消退。這類反應(yīng)偶爾會(huì)導(dǎo)致病人住院,但住院時(shí)間通常很短(根據(jù)上市后監(jiān)測(cè)研究,平均住院時(shí)間為2?3天)。在這些需要住院的病人中,入院時(shí)其綜合癥從輕微至嚴(yán)重不等,兒童中嚴(yán)重反應(yīng)發(fā)生率較多??菇M胺劑和糖皮質(zhì)激素似乎增強(qiáng)體征和綜合癥的緩解。未見(jiàn)有嚴(yán)重后遺癥的報(bào)道。
更為嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)(包括Stevens-Johnson綜合癥、毒性上皮壞死溶解和過(guò)敏癥)罕見(jiàn)報(bào)道,有青霉素過(guò)敏史的病人,可能更常發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
胃腸道綜合癥:發(fā)生率約2.5%,其中包括腹瀉(70例中占1例)。曾有惡心、嘔吐的報(bào)道。
偽膜性結(jié)腸炎綜合癥,可能在抗生素治療期間或之后出現(xiàn)。有報(bào)道,在使用大量廣譜抗生素后,會(huì)引起偽膜性腸炎。暫時(shí)性肝炎,罕見(jiàn)于報(bào)道。膽汁郁積性黃疸曾有報(bào)道。
其它與治療有關(guān)的副作用包括:嗜酸粒細(xì)胞增多(50例中有1例)。生殖器瘙癢或陰道炎(100例中不足1例);血小板減少或可逆性間質(zhì)性腎炎有報(bào)道。念珠菌病曾有報(bào)道醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。
因果關(guān)系未明確:中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用:機(jī)能亢進(jìn)、神經(jīng)過(guò)敏、失眠、精神錯(cuò)亂、高血壓、頭暈、幻覺(jué)和嗜睡,這些均罕見(jiàn)于報(bào)道。
曾有報(bào)道,臨床實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)結(jié)果存在暫時(shí)異常值。雖然其病因未明,仍列舉于下,作為提請(qǐng)醫(yī)師注意的信息。
肝臟副作用:AST(SGOT),ALT(SGPT)或堿性磷酸酶值稍微升高(后者40例中有1例)。異常的肝功試驗(yàn)曾有報(bào)道。
造血系統(tǒng):正如對(duì)其它β內(nèi)酰胺類抗生素的報(bào)道一樣,頭孢克洛混懸液可引起短暫性淋巴細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少。罕見(jiàn)引起溶血性貧血、再障性貧血。粒細(xì)胞缺乏癥,中性粒細(xì)胞減少,嗜酸粒細(xì)胞增多,血管性水腫曾有報(bào)道。
腎臟:BUN或血清肌酐水平稍微升高(后者人數(shù)不到0.2%)或尿分析異常(人數(shù)不到0.5%)。異常的腎功能試驗(yàn)曾有報(bào)道。
某些頭孢菌素可以引起癲癇病,特別是腎功能不全病人又未減少劑量時(shí),如果發(fā)生與藥物治療有關(guān)的癲癇,應(yīng)該停藥。如果臨床需要,可給予抗驚厥藥。