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出血性休克怎樣急救

2015-12-15 11:45 醫(yī)學教育網
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出血性休克怎樣急救:

1、診斷要點:

(1)多見于較大血管的損傷、肝脾破裂、胃十二指腸潰瘍大出血、門靜脈高壓癥合并食管及胃底靜脈曲張破裂等原因。

(2)病人煩躁不安或表情淡漠、皮膚蒼白、濕冷、尿少。

(3)心率快,脈弱,收縮壓低于10.6Kpa.

(4)中心靜脈壓降低。

(5)紅細胞數(shù)、血紅蛋白量、血球壓積低于正常值。

2、搶救綱要:

(1)建立靜脈通道。

(2)估計出血量。

(3)按1:2:5的比例迅速輸入血和平衡鹽水為主的晶體溶液。

(4)酌情給碳酸氫鈉溶液醫(yī)|學教育網搜集整理。

(5)準確地判明微循環(huán)狀態(tài),合理使用血管活性藥物。

(6)吸氧療法。

(7)迅速查清出血原因,可采取手術或非手術措施。

3、急救措施:

(1)輸血或代血漿500-1000毫升。

(2)乳酸鈉林格氏液1000-2000毫升,靜注。

(3)預防心肺功能衰竭給西地蘭0.2-0.4毫克+25%GS20毫升靜脈緩注。

(4)休克時間過長者在血容量補足之后,應給多巴胺、苯芐胺等血管擴張劑。

(5)如無血源時,可用0.9%NS2000-3000毫升+止血芳酸0.2-0.6克。

(6)0.9%NS100毫升+正腎上腺素8毫克,口服,每6-8小時1次。

(7)甲氫米呱,2片,3次/日,口服。

(8)吸氧或高壓給氧。

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